食物中毒

急诊科 疾病百科

名称

食物中毒

描述

食物中毒的含义非常广泛,凡是食用了被致病菌及其毒素污染的食物,或被毒物污染的食物,或摄食自身含有毒素的动植物如毒蕈,河豚等引起的急性中毒性疾病。根据食物中毒的病因分为两大类,一是细菌性食物中毒,变质食品、不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。二是非细菌性食物中毒,见于食物被有毒物污染或食用有毒动植物。
引起食物中毒的原因有很多,其中最主要,最常见的原因就是食物被细菌污染。
临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状,严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。

 

预防

1、搞好食品卫生监督和食堂卫生,禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。
2、冷藏食品应保质、保鲜,动物食品食前应彻底加热煮透,隔餐剩莱食前也应充分加热。
3、烹调时要生熟分开,避免交叉污染。
4、腌腊罐头食品,食前应煮沸6~10分钟。
5、禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。
6、炊事员、保育员有沙门菌感染或带菌者,应调离工作,待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。

病因

食物中毒的原因很多,主要可以分为以下几类:
引起食物中毒的原因有很多,其中最主要,最常见的原因就是食物被细菌污染,据我国近五年食物中毒统计资料表明,细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右,而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,其中肉类及熟肉制品居首位,其次有变质禽肉,病死畜肉以及鱼,奶,剩饭等。
食物被细菌污染主要有以下几个原因:
1、禽畜在宰杀前就是病禽,病畜;2、刀具,砧板及用具不洁,生熟交叉感染;3、卫生状况差,蚊蝇滋生;4、食品从业人员带菌污染食物;5、食前未充分加热,未充分煮熟。
引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵,葡萄球菌,大肠杆菌,肉毒杆菌,肝炎病毒等。
真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物,人和动物食人这种毒性物质发生的中毒,称为真菌性食物中毒,中毒发生主要通过被真菌污染的食品,用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素,真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度,因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。
食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒,动物性中毒食品主要有两种;将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品,误食引起中毒反应;在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品,如食用鲐鱼等也可引起中毒,近年,我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒,其次是鱼胆中毒。
主要有3种:①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品,如桐油,大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工过程中,将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用,如木薯,苦杏仁等;③在一定条件下,不当食用大量有毒成分的植物性食品,食用鲜黄花菜,发芽马铃薯,未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒,一般因误食有毒植物或有毒的植物种子,或烹调加工方法不当,没有把植物中的有毒物质去掉而引起,最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒,毒蘑菇中毒,木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇,马铃薯,曼陀罗,银杏,苦杏仁,桐油等,植物性中毒多数没有特效疗法,对一些能引起死亡的严重中毒,尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。
主要包括:①误食被有毒害的化学物质污染的食品;②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂,营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒;③因贮藏等原因,造成营养素发生化学变化的食品,如油脂酸败造成中毒,食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒,化学性食物中毒发病特点是:发病与进食时间,食用量有关,一般进食后不久发病,常有群体性,病人有相同的临床表现,剩余食品,呕吐物,血和尿等样品中可测出有关化学毒物,在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字!及时处理不但对挽救病人生命十分重要,同时对控制事态发展,特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。

症状

发热伴有腹痛、…
泪腺汗腺及涎腺…
蓖麻子便中常见…
腹泻
食物过敏
肝细胞索支架塌陷
代谢性酸中毒
肩胛带“模拟瘫痪”

医保范围

患病率

3%

易感人群

无特定人群

传染性

粪口途径,不洁食物

并发症

休克

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7天

治愈率

97%

常用药物

(奥松)肚痛泻丸
二十五味马宝丸

治疗花费

根据不同病情,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

细菌性食物中毒检测
便常规
血常规
粪便显微镜检查

建议食物

鸡心
白果(鲜)
鳕鱼
猪心

饮食禁忌

鸡蛋黄
蛏子
咸肉
腊肉(生)

建议饮食

海带粳米粥
脆爆海带
海带粥
猪血粥
猪血豆腐汤
炒胡萝卜
胡萝卜汤
胡萝卜番茄汤

建议药物

盐酸米诺环素片
注射用葡醛酸钠
坐珠达西
二十五味马宝丸
奥松肚痛泻丸
复方甘草酸单铵注射液
硅炭银片
葡醛酸钠注射液
复方甘草酸单铵S氯化钠注射液

药物详细信息

奥松(奥松)肚痛泻丸((奥松)肚痛泻丸)
冈底斯峰二十五味马宝丸(二十五味马宝丸)
甘露坐珠达西(坐珠达西)
金诃坐珠达西(坐珠达西)
金诃坐珠达西(坐珠达西)
西藏昌都藏药二十五味马宝丸(二十五味马宝丸)
多多药业复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
西安利君盐酸米诺环素片(盐酸米诺环素片)
山东圣鲁葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
澳美(奥松)肚痛泻丸((奥松)肚痛泻丸)
江苏通用复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)
奇谷乐(注射用葡醛酸钠)
浙江惠松硅炭银片(硅炭银片)
成都天台山注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠)
山西普德注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠)
西安迪赛复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
山东鲁抗复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)
正大天晴复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
山东华信葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
沈阳双鼎复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
山东方明葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
徐州莱恩葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
青岛金峰复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)