名称
脊柱脊髓损伤
描述
脊柱脊髓伤的伤情严重复杂,在工矿、交通事故,战时及自然灾害情况下均可发生,不仅可危及生命,且常合并严重的的并发症甚至终生残废,处理上难度大,预后差。
预防
脊髓受伤的护理也十分重要,脊髓损伤必须卧床休息,伤后一周内应适当限制饮食,避免腹胀影响呼吸,伤后2~3周宜给予高蛋白,高脂肪,高碳水化合物及富含维生素的食物。
手术后还应积极防治并发症,保持呼吸道通畅,防止肺部感染,对截瘫患者,应定时翻身拍背,利用体位引流,帮助其排痰,防止皮肤褥疮,受伤后即应使用软垫保护,并定时翻身,每2~3小时一次,保持大便通畅,康复治疗要早,越早越容易恢复,但是方法一定要正确,用平板抬患者送入院会更好。
病因
(一)脊柱骨折分类
1.根据受伤时暴力作用的方向可分为:屈曲型,伸直型,屈曲旋转型和垂直压缩型。
2.根据骨折后的稳定性,可分为:稳定型和不稳定型。
3.Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类,共分为:压缩骨折,爆裂骨折,后柱断裂,骨折脱位,旋转损伤,压缩骨折合并后柱断裂,爆裂骨折合并后柱断裂。
4.按部位分类:可分为颈椎,胸椎,腰椎骨折或脱位,按椎骨解剖部位又可分为椎体,椎弓,椎板,横突,棘突骨折等。
5.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤,多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。
(二)脊髓损伤病理及类型
1.脊髓休克。
2.脊髓挫裂伤。
3.脊髓受压。
上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪。
症状
咽部和喉部危象 |
肠蠕动减慢 |
腹痛 |
神经根损伤 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
呼吸道感染 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
30%
常用药物
脑苷肌肽注射液 |
丹曲林钠胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-30000元)
医学检查
CT检查 |
震动觉 |
霍夫曼征 |
肱二头肌反射 |
建议食物
芝麻 |
松子仁 |
葵花子仁 |
核桃 |
饮食禁忌
干腌菜 |
鸡肝 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
牛奶菠菜粥 |
菠菜双蛋羹 |
香菇扒小白菜 |
小白菜猪肉饺 |
苦瓜瘦肉汤 |
苦瓜水饺 |
银耳拌山楂 |
红枣银耳粥 |
建议药物
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液 |
脑苷肌肽注射液 |
盐酸乙哌立松颗粒 |
丹曲林钠胶囊 |
药物详细信息
吉林四环制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
迪诺制药丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
贝力斯(盐酸乙哌立松颗粒) |
振澳制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
希尔康泰制药丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
振澳制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
振澳制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |