小儿中暑和暑热症

急诊科 疾病百科

名称

小儿中暑和暑热症

描述

人是恒温动物,无论外界气温有多大变化,通过下丘脑体温调节中枢的调节,正常情况下体温都能维持在36~37℃左右,但人体对周围环境温度的升高程度和持续时间有一定耐受限度,长时间置身于高温环境中,机体则失去调节代偿功能,在高温、高湿环境中或在烈日直射下活动时间过长,导致体温调节功能失调,引起水和电解质代谢紊乱和神经系统功能损害等一系列症状时,即为中暑(heatillness)或暑热症(summerfever),一般将起病急、病情较重者称为中暑。起病缓,症状较轻,持续时间较长者称之为暑热症。患儿多在盛夏时节发病,本病的发生与环境高温、高湿及低气压有直接关系。一般多见于1-2岁之间,6月以下和3岁以上少见,近年来由于生活水平的提高和空调的大量应用,其发病率有明显下降的趋势。一般预后良好。

预防

一般预防
在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而通气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水,并利用通风设备使皮肤保持凉爽;对酷热下参加农业劳动的中小学生,要合理安排劳动时间,劳动时要戴草帽,并及时供应凉盐开水或绿豆汤;发现孩子有中暑先兆时,应使其迅速离开现场;对有暑热症病史的小儿,到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。

病因

(一)发病原因
本病的发生与环境高温,高湿及低气压有直接关系。
(二)发病机制
在高温环境下,体表的对流散热方式——辐射和传导发生障碍,仅能通过出汗蒸发散热,超过机体代偿能力时体温即开始升高,同时造成体内液体大量丢失;当高温,高湿环境同时存在时,不仅辐射与传导散热发生障碍,而且出汗蒸发散热亦受影响,从而使体内余热大量蓄积,体温迅速升高,大量热量贮留于肌肤,可出现不同部位反常体温,如腋温高于肛温或肛温仅稍高于腋温不足0.5℃等“反常体温”现象,婴幼儿中枢神经系统发育不全,汗腺功能又不足,闭汗或出汗少,不易散热,因而在酷热天气体温调节失效,易发生中暑或暑热症,到3~4岁时此种调节功能成熟,少见发病,但初生数月的小婴儿体温调节功能也差,何以发病极少,较难解释,可能与幼婴活动较少,产热不多有关。
高热引起中枢神经系统兴奋,内分泌系统活动增强,蛋白质和糖类分解代谢亢进等,使产热增加及体温调节障碍进一步加重。
中暑最常见的危害是全身组织充血,出血和变性,严重者细胞结构和酶功能异常,脑血管充血会引起脑水肿;心血管系统可有心内膜下出血,心肌细胞损伤;肝和肾脏亦常有充血和细胞变性或坏死。

症状

昏迷
不规则热
无力
嗜睡
惊跳
食欲减退
烦躁不安
抽搐
脱水

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

急诊科

治疗方式

支持治疗
物理治疗、补液治疗等

治疗周期

1-2个月

治愈率

98%

常用药物

阿司匹林肠溶胶囊
复方鲜竹沥液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-5000元)

医学检查

血液电解质检查
血浆渗透压(POP)
血液酸碱度(pH)
心电图
尿常规
血清谷草转氨酶
血常规
颅脑CT检查
胸部平片
涂片

建议食物

鸡蛋
鸡肉
腰果
莲子

饮食禁忌

赤小豆
田螺
螃蟹
河蚌

建议饮食

山楂麦芽汤
西瓜羹
番茄西瓜汁
西瓜汁
西洋参大枣粥
黄连白头翁粥
茵陈淡竹叶粥
莲子芡实粥

建议药物

复方鲜竹沥液
阿司匹林肠溶胶囊
对乙酰氨基酚片

药物详细信息

伯基(阿司匹林肠溶胶囊)
天目山药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
泰康药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
天一药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
江西天施康复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
南昌济生复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
济民可信药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
汇仁药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊)
铜鼓仁和复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液)
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