名称
小儿中暑和暑热症
描述
人是恒温动物,无论外界气温有多大变化,通过下丘脑体温调节中枢的调节,正常情况下体温都能维持在36~37℃左右,但人体对周围环境温度的升高程度和持续时间有一定耐受限度,长时间置身于高温环境中,机体则失去调节代偿功能,在高温、高湿环境中或在烈日直射下活动时间过长,导致体温调节功能失调,引起水和电解质代谢紊乱和神经系统功能损害等一系列症状时,即为中暑(heatillness)或暑热症(summerfever),一般将起病急、病情较重者称为中暑。起病缓,症状较轻,持续时间较长者称之为暑热症。患儿多在盛夏时节发病,本病的发生与环境高温、高湿及低气压有直接关系。一般多见于1-2岁之间,6月以下和3岁以上少见,近年来由于生活水平的提高和空调的大量应用,其发病率有明显下降的趋势。一般预后良好。
预防
一般预防
在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而通气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水,并利用通风设备使皮肤保持凉爽;对酷热下参加农业劳动的中小学生,要合理安排劳动时间,劳动时要戴草帽,并及时供应凉盐开水或绿豆汤;发现孩子有中暑先兆时,应使其迅速离开现场;对有暑热症病史的小儿,到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。
病因
(一)发病原因
本病的发生与环境高温,高湿及低气压有直接关系。
(二)发病机制
在高温环境下,体表的对流散热方式——辐射和传导发生障碍,仅能通过出汗蒸发散热,超过机体代偿能力时体温即开始升高,同时造成体内液体大量丢失;当高温,高湿环境同时存在时,不仅辐射与传导散热发生障碍,而且出汗蒸发散热亦受影响,从而使体内余热大量蓄积,体温迅速升高,大量热量贮留于肌肤,可出现不同部位反常体温,如腋温高于肛温或肛温仅稍高于腋温不足0.5℃等“反常体温”现象,婴幼儿中枢神经系统发育不全,汗腺功能又不足,闭汗或出汗少,不易散热,因而在酷热天气体温调节失效,易发生中暑或暑热症,到3~4岁时此种调节功能成熟,少见发病,但初生数月的小婴儿体温调节功能也差,何以发病极少,较难解释,可能与幼婴活动较少,产热不多有关。
高热引起中枢神经系统兴奋,内分泌系统活动增强,蛋白质和糖类分解代谢亢进等,使产热增加及体温调节障碍进一步加重。
中暑最常见的危害是全身组织充血,出血和变性,严重者细胞结构和酶功能异常,脑血管充血会引起脑水肿;心血管系统可有心内膜下出血,心肌细胞损伤;肝和肾脏亦常有充血和细胞变性或坏死。
症状
昏迷 |
不规则热 |
无力 |
嗜睡 |
惊跳 |
食欲减退 |
烦躁不安 |
抽搐 |
脱水 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
休克 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
支持治疗 |
物理治疗、补液治疗等 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
98%
常用药物
阿司匹林肠溶胶囊 |
复方鲜竹沥液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-5000元)
医学检查
血液电解质检查 |
血浆渗透压(POP) |
血液酸碱度(pH) |
心电图 |
尿常规 |
血清谷草转氨酶 |
血常规 |
颅脑CT检查 |
胸部平片 |
涂片 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肉 |
腰果 |
莲子 |
饮食禁忌
赤小豆 |
田螺 |
螃蟹 |
河蚌 |
建议饮食
山楂麦芽汤 |
西瓜羹 |
番茄西瓜汁 |
西瓜汁 |
西洋参大枣粥 |
黄连白头翁粥 |
茵陈淡竹叶粥 |
莲子芡实粥 |
建议药物
复方鲜竹沥液 |
阿司匹林肠溶胶囊 |
对乙酰氨基酚片 |
药物详细信息
伯基(阿司匹林肠溶胶囊) |
天目山药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
泰康药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
天一药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
江西天施康复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
南昌济生复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
济民可信药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
汇仁药业复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊) |
铜鼓仁和复方鲜竹沥液(复方鲜竹沥液) |
必理通(对乙酰氨基酚片) |
欧化药业对乙酰氨基酚片(对乙酰氨基酚片) |
黑龙江百泰对乙酰氨基酚片(对乙酰氨基酚片) |
旺林堂对乙酰氨基酚片(对乙酰氨基酚片) |
健生制药对乙酰氨基酚片(对乙酰氨基酚片) |
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北京曙光药业对乙酰氨基酚片(对乙酰氨基酚片) |
好医生攀西对乙酰氨基酚片(对乙酰氨基酚片) |
仁和药业对乙酰氨基酚片(对乙酰氨基酚片) |
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