名称
食管破裂
描述
食管破裂可发生于钝性损伤,锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热,气促及呼吸困难等。
预防
本病的预后取决于诊断时间,破裂位置,基础疾病,食管基础情况,有无自发性壁层胸膜破裂等,虽然自1947年Barrett首次成功缝合裂口以来,Boerhaaves综合征的死亡率大大降低(31%),但延误诊断仍可明显增加并发症,使治疗的难度和费用增加,是病死率高的主要原因,临床医生必须高度警惕此病,全面观察,思考,尽早诊断,正确治疗,才能挽救更多的病人。
病因
食管破裂的原因包括以下几点:
(1)刀枪伤及火器伤及食管。
(2)胸部钝挫伤。
(3)误吞异物可刺破食管。
(4)食管镜检查时可误伤食管。
(5)剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起自发性食管破裂。
症状
呼吸困难 |
吞咽困难 |
上腹部疼痛 |
剧烈疼痛 |
颈部疼痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
吞咽困难 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
康复治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2–4周
治愈率
70%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-20000元)
医学检查
胸部透视 |
食管造影 |
内镜检查 |
建议食物
鹿肉 |
鸡心 |
栗子(熟) |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
南瓜子仁 |
白果(鲜) |
建议饮食
红豆糯米粥 |
小麦粥 |
荞麦粥 |
杂粮粥 |
蔬菜杂烩粥 |
玉米火腿粥 |
羊腩萝卜丝粥 |
瓜粒杂锦汤 |