名称
小儿自律性房性心动过速
描述
自律性房性心动过速(automaticatrialtachycardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopicatrialtachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心动过速性心肌病,发生心力衰竭。
预防
积极预防先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、尿毒症、风湿热、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等引起的心律失常。保持心情愉快,防止过度激动与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时,应及时就诊,尽早查明原因,以利防治。
病因
(一)发病原因
多见于心脏结构正常的患儿,少数有心脏病,因心房异位病灶4相舒张期除极速率加快所致,异位病灶可在左房或右房,可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。
(二)发病机制
儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型,这部分患儿通常无明显器质性心脏病,因长期反复发作心动过速可导致心动过速性心肌病,也可见于心肌缺血,洋地黄中毒,代谢紊乱,饮酒,缺氧,其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快,静脉滴注异丙肾上腺素后,可诱发自律性房速,出现温醒现象(频率逐渐加快),在终止前,自律性房速心率有渐减慢现象(cool down),自律性房速有超速抑制现象,刺激迷走神经,腺苷或钙拮抗药,出现房室传导阻滞而不影响心动过速的频率。
症状
心力衰竭 |
心律失常 |
心动过速 |
心脏扩大 |
心悸 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
心源性休克 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-3周
治愈率
85%
常用药物
酒石酸美托洛尔注射液 |
烟酰胺注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
多普勒超声心动图 |
心电图 |
脾脏超声检查 |
肝脏超声检查 |
胸部平片 |
血氧饱和度(SaO2) |
血常规 |
便常规 |
尿常规 |
乳酸脱氢酶(LDH,LD) |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
烟酰胺注射液 |
酒石酸美托洛尔注射液 |
药物详细信息
正安医药酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
徐州莱恩酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
天津金耀酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
辰欣酒石酸美托洛尔注射液(酒石酸美托洛尔注射液) |
山东方明酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
成都第一烟酰胺注射液(烟酰胺注射液) |
倍他乐克(酒石酸美托洛尔注射液) |
陕西博森酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
正大青春宝酒石酸美托洛尔注(酒石酸美托洛尔注射液) |
广州白云山天心酒石酸美托洛(酒石酸美托洛尔注射液) |
江苏苏中酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
山东圣鲁酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
珠海润都酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
云南生物谷酒石酸美托洛尔注(酒石酸美托洛尔注射液) |
昆明制药烟酰胺注射液(烟酰胺注射液) |
海口奇力酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
远大医药酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
南京先声东元酒石酸美托洛尔(酒石酸美托洛尔注射液) |
哈药生物酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
辅仁药业酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
广东邦民烟酰胺注射液(烟酰胺注射液) |
武汉爱民烟酰胺注射液(烟酰胺注射液) |
桂林南药烟酰胺注射液(烟酰胺注射液) |