by 名称
甲状腺功能减退症
描述
甲状腺功能减退症简称甲减，由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：①原发性甲减：由甲状腺病变所致；②继发性甲减：因垂体TSH缺乏所致；③三发性甲减：系下丘脑TRH缺乏所致；④外周组织性甲减：由甲状腺激素受体或受体后病变所致。本文重点叙述成人原发性甲减。
预防
1、定期筛查
建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次，以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女，不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减，1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女，更需筛查，对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A阴性的患者，应密切随访，一般不需药物替代治疗，建议绝大多数甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。
2、甲减的病因预防
（1）呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量甲状腺粉制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。
（2）成人甲状腺功能减退的预防：及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131Ⅰ治疗甲亢引起的甲减。
3、积极防止甲减病情恶化
早期诊断，早期及时有效的治疗，是防止甲减病情恶化的关键，早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
4、防止甲减愈后复发
甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理，增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。
病因
甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。有许多种原因可以引起甲减症，不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量，致甲状腺肿物质、遗传及年龄等)的不同而有差别。世界许多地区的新生儿的筛查发现，每4000～5000个新生儿中就有1个甲减患儿;老年甲减发生率的报道各国不一，一般为1%～14%。
1.原发性(甲状腺性)甲减多见，约占甲减症的96%。是由甲状腺本身的病变引起的，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
2.继发性(垂体性)甲减较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
3.第三性(下丘脑性)甲减罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。
4.末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍，以及受体后缺陷等。
症状
| 面部水肿 |
| 嗜睡 |
| 疲乏 |
| 表情淡漠 |
| 食欲缺乏 |
| 心动过缓 |
| 便秘 |
| 情感淡漠 |
| 畏寒 |
| 性欲减退 |
医保范围
否
患病率
6.5%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 骨质疏松 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3年
治愈率
85%以上可以通过药物控制
常用药物
| 左甲状腺素钠片 |
| 甲状腺片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 促甲状腺激素（TSH） |
| 蛋白结合碘（PBI） |
| 总三碘甲状腺原氨酸 |
| 甲状腺B型超声检查 |
| 总三碘甲状腺原氨酸(TT3) |
| 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） |
| 丁醇提取碘（BEI） |
| 游离甲状腺素指数（FT4I） |
| 血清总甲状腺素（TT4） |
| 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 黑豆 |
| 白扁豆 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 鸡肝 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 萝卜牛肉蒸饺 |
| 清蒸鲈鱼 |
| 炒苋菜 |
| 白萝卜炖猪排骨 |
建议药物
| 益康胶囊 |
| 左甲状腺素钠片 |
| 甲状腺片 |
药物详细信息
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 优甲乐(左甲状腺素钠片) |
| 上海长城药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 惠诺药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 南宁康诺甲状腺片(甲状腺片) |
| 维尔康生化制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 吉春制药益康胶囊(益康胶囊) |
| 中泰药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 黄河中药益康胶囊(益康胶囊) |
| 君碧莎益康胶囊(益康胶囊) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 鲁北药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 生宝甲状腺片(甲状腺片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 君安生物制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 天医生物制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 亚宝药业益康胶囊(益康胶囊) |
| 仁仁益康胶囊(益康胶囊) |
| 赛而生物甲状腺片(甲状腺片) |
| 仁和制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 绿因药业甲状腺片(甲状腺片) |