急性化脓性胃炎

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名称

急性化脓性胃炎

描述

急性化脓性胃炎(acutepurulentgastritis)指由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患,亦称急性蜂窝织炎性胃炎或化脓性胃炎,由Cruveilher于1862年首先报道。

预防

积极有效的治疗胃溃疡,慢性胃炎,胃憩室,胆囊炎,腹膜炎及败血症等疾病是预防本病的关键。

病因

胃溃疡慢性胃炎,胃憩室,胃癌,胃内异物等,使胃黏膜受损,咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。饮酒,营养不良,年老体弱,低胃酸或无胃酸,常为此病的诱因。
患败血症,细菌性心内膜炎,猩红热,骨髓炎等疾病时,致病菌通过血流进入胃壁。在患胆囊炎,腹膜炎时,致病菌通过淋巴系统进入胃壁。
化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致,约70%的病原菌是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,肺炎球菌及大肠埃希杆菌。
发病机制
1.发病部位 化脓性损害以胃远端1/2为常见,亦可遍及全胃,但很少超过幽门或贲门,病变部位主要在黏膜下层,并向黏膜及浆膜侧扩散,有时可出现穿孔。
2.病理改变 根据病变范围有弥漫型和局限型两种。
(1)弥漫型:临床多见,胃壁暗红色,呈弥漫性增厚,挤压胃壁时可见脓液流出,但很少超过贲门或幽门,严重者可出现胃腔扩张,胃壁穿孔等。
(2)局限型:多在胃窦部形成局限性脓肿,肉眼观察,可见胃黏膜充血,可有糜烂,溃疡,坏死及出血,显微镜下可见黏膜下层及肌层间质中血管充血,胃壁布满纤维性网眼结构,其中含有脓液,并有大量白细胞浸润。

症状

寒战
休克
急腹症
肠鸣
腹泻
腹胀
黑便
上腹部疼痛
腹痛
恶心

医保范围

患病率

0.035%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

感染性休克

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
康复治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

90%

常用药物

奥美拉唑肠溶胶囊
盐酸雷尼替丁胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

医学检查

聚合酶链反应技术
腹部平片
胃镜
周围血白细胞计数及分类检验

建议食物

蜂蜜
莲子
花生
青豆

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
白果(干)
绿豆

建议饮食

香蕉蜂蜜奶
蜂蜜菠萝饮
甜藕粥
藕片汤
白菜包子
大白菜饺
黄瓜粳米粥
芹菜黄瓜素肉汤

建议药物

盐酸雷尼替丁胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊
硫糖铝咀嚼片
碳酸氢钠片
丙谷胺片

药物详细信息

杭州民生药业奥美拉唑肠溶胶(奥美拉唑肠溶胶囊)
广东三才盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊)
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