下呼吸道感染

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

下呼吸道感染

描述

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性(70-80%)、细菌性(占20-25%)。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

预防

呼吸道感染的防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则。
预防的要点包括:
1、易感人群的疫苗接种;包括肺炎疫苗、流感疫苗等。
2、易感人群的抗生素的应用,老年慢性支气管炎、支气管扩张、糖尿病、心脏病(心衰)病人及免疫力底下儿童,患感冒时可适当应用抗生素预防细菌感染。
3、在不能正确是普通感冒还是细菌性下呼吸道感染的情况下,应接受呼吸专科医生的医疗指导。准确诊断主要是指鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染。及时的治疗主要是指细菌性感染的治疗,应注意:在应用抗生素前取痰做细菌培养;应用中华医学会推荐的社区获得性肺炎的经验抗生素治疗;一般抗生素应用3天无效才考虑更换,不宜频繁更换抗生素;老年人可适当放宽抗生素应用条;对于青少年的严重耐药菌肺炎要重视;尽量少用退热药,尤其不要频繁应用激素。

病因

下呼吸道感染是常见的医院感染疾病,它以革兰阴性杆菌为主,约占70%,其中又以绿脓杆菌最多。革兰阳性球菌占20%,其中以金黄色葡萄菌为常见,还有真菌与病毒。
病原体通过以下三个途径侵入患者下呼吸道:口腔和咽部的微生物侵入;含细菌的气溶胶吸入;其他部位感染的血源性播散。以下为常见病因:
以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。细菌感染较少见,而且常继发于病毒感染之后,主要有A组溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。其中链球菌往往引起原发性咽炎,并可引发机体变态反应,导致风湿热、心肌炎、肾炎等变态反应性疾病;而葡萄球菌感染则可继发全身各个部位的化脓性感染,对机体产生极大的影响。
营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的儿童,因身体防御能力低,容易发生上呼吸道感染,特别是在消化不良、佝偻病以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿,并发这类感染时,往往出现严重的症状。因此,加强锻炼、改善营养状况与环境卫生等对预防上感极为重要。

症状

胸痛
咽痛
肌肉酸痛
呼吸困难
发热伴咳嗽、咯…
咳嗽
流鼻涕
咳铁锈色痰
乏力
发热伴寒战

医保范围

患病率

0.06%

易感人群

无特发人群

传染性

空气传播

并发症

支气管扩张

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗

治疗周期

7-15天

治愈率

95%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素分散片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000–3000元)

医学检查

肺和胸膜叩诊
肺和胸膜听诊
胸部平片
血常规

建议食物

豆腐
白菜
小米

饮食禁忌

猪肉(肥)
辣椒(红、尖、干)
咖啡

建议饮食

时蔬小豆腐
鸭梨粥
白萝卜梨汁
百合啤梨白藕汤
川贝雪梨粥

建议药物

盐酸金刚烷胺片
阿奇霉素分散片
乳酸左氧氟沙星片
盐酸环丙沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
南新盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片)
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
津华晖星盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片)
江波制药盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片)
欣匹特(阿奇霉素分散片)
安诺药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
赛乐欣(阿奇霉素分散片)
齐迈星(阿奇霉素分散片)
丽珠奇乐(阿奇霉素分散片)
健生制药阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
彼迪药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
利君制药阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
辽宁富东阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
君维清(阿奇霉素分散片)
明水药业盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片)
皇象铁力蓝天盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片)
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