名称
新生儿心肌炎
描述
新生儿心肌炎是在新生儿期由多种因素引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性,溶解和坏死,导致不同程度的心肌功能障碍和全身症状的疾病。可散发或流行,临床表现不典型,较难早期发现而易延误治疗,病死率高,应引起重视。
预防
对新生儿病毒性心肌炎暴发流行的预防,对优生优育及降低新生儿死亡率十分重要,应做好围生期保健工作,保护孕妇免受感染,对婴儿室及母婴同室病房应加强管理,严格遵守消毒隔离制度,发生流行时,患儿应隔离2周,接触者检疫,对易感新生儿给予注射人血清免疫球蛋白,每次0.2ml/kg,目前,有关预防柯萨奇病毒感染的基因疫苗的研制工作正在进行中,同时应积极防止产伤,窒息,寒冷及高热等。
病因
本病主要由感染引起,以病毒感染为多,其中最重要的是柯萨奇B病毒,占病原体的一半以上,目前已分离到B3,B4,B5等型,ECHO,巨细胞病毒,风疹,水痘和腺病毒亦可致该病,新生儿室内的流行,常由柯萨奇,ECHO病毒所致,而巨细胞病毒,风疹,水痘病毒多见于母妊娠期引起胎儿宫内感染,往往在新生儿早期即可发病。
细菌,螺旋体,立克次体,真菌,原虫等也可为该病之病原,引起心肌炎的病毒感染可发生在宫内,产时或生后,孕妇宫内感染时,病毒可通过胎盘传播给胎儿,本病可在婴儿室,母婴同室及产科发生暴发流行,病情严重,病死率高。
发病机制
新生儿心肌炎的病理变化可轻重不等,心脏扩大,外观苍白,电镜下可见心肌炎,心包炎,心瓣膜多正常,心肌由淋巴细胞,大单核细胞,嗜酸性和中性粒细胞浸润,多密集呈斑点状,后期常有心肌纤维局限性退行性变及坏死,除心肌损害外,脑,肝细胞也常可累及。
症状
心力衰竭 |
嗜睡 |
收缩期杂音 |
心音低钝 |
心律失常 |
发绀 |
心动过速 |
心脏增大 |
啰音 |
医保范围
否
患病率
0.08%-0.1%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
新生儿呼吸窘迫综合征 |
心律失常 |
心力衰竭 |
肺水肿 |
昏迷 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
60%
常用药物
转移因子口服溶液 |
心速宁胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
心电图 |
血清免疫球蛋白M(IgM) |
血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI) |
胸部平片 |
抗心肌抗体 |
血常规 |
抗心肌磷脂抗体 |
抗心肌抗体(AMA) |
尿常规 |
便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
葛根素注射液 |
葛根素葡萄糖注射液 |
辅酶Q10胶囊 |
注射用转移因子 |
心速宁胶囊 |
转移因子口服溶液 |
药物详细信息
圣泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
孚泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
摩美得心速宁胶囊(心速宁胶囊) |
南京瑞尔转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
金花转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
精一转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
信谊辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
百利金转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
上海衡山辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
精一转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
海外转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
益知源转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
万通转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
普康药业辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
广东华南辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
海普辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
华北制药辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
广东宏远辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
江西赣南海欣转移因子口服溶(转移因子口服溶液) |
上海美优辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
辽宁天龙注射用转移因子(注射用转移因子) |
山东华信葛根素注射液(葛根素注射液) |
威海爱威葛根素葡萄糖注射液(葛根素葡萄糖注射液) |