莱姆病性巩膜炎

传染科 疾病百科

名称

莱姆病性巩膜炎

描述

莱姆病(Lymedisease)是由伯疏螺旋体引起的传染性疾病,可以侵犯人体多系统器官,主要累及皮肤、神经系统,关节、心脏及眼组织。

预防

消灭传染媒介——蜱,同时避免进入疫区。

病因

(一)发病原因
莱姆病是最近认识的,是由伯疏螺旋体致病的以蜱为媒介的传染性疾病,1982年Burgdorfer及其同事从达明硬蜱中分离出一种疏螺旋体(Borrelia Burgdorferi),其血清学特点与莱姆病人密切相关,出现于病人各种标本中,从而确定了莱姆病的最终病因。
(二)发病机制
蜱体内很容易找到伯疏螺旋体,人体内寻找却很困难,部分原因是后者的组织及体液内病原体相对较少之故,伯疏螺旋体的可能致病过程是以蜱为媒介,通过叮咬人的皮肤而感染,经过3~32天的潜伏期后,伯疏螺旋体向外移动至皮肤,形成慢性游走性红斑(erythema chronicum migrans,ECM),以后蔓延至淋巴(局部淋巴结病),或进入血液中播散至身体各脏器内(中枢神经系统,关节,心,肝,脾及眼球),或其他部位如皮肤等,母婴传播极其罕见,虽然莱姆病晚期极难找到伯疏螺旋体,但在莱姆病的过程中,肝脏内存在的伯疏螺旋体可能持续起致病作用。
莱姆病的发生与特异性免疫异常有关,发病早期,几乎全部病例均有循环免疫复合物(CIC)存在的证据,血清学IgM的连续检测是病变活动的惟一且最有帮助的实验室诊断依据,在某些病例中,原发播散性免疫介导的炎性病变可以局限,亦可在全身组织尤其是关节中传播。
除了与伯疏螺旋体特异分离株的致病性有关的诸因素外,免疫遗传学的组成在决定感染者是否有能力清除自身伯疏螺旋体方面也起重要作用。

症状

斑疹
疱疹
疲劳
丘疹
传导阻滞
精神障碍
痴呆
视网膜出血
角膜炎

医保范围

患病率

0.025%

易感人群

无特殊人群

传染性

蜱叮咬传播

并发症

巩膜炎

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

65%

常用药物

复方硫酸新霉素滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

医学检查

酶联免疫吸附试验
血管造影
颈项强直
眼底荧光血管造影

建议食物

鸭蛋
鸡蛋黄
鸡蛋
鸽蛋

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
绿豆
咸鱼
田螺

建议饮食

青胡萝卜排骨汤
土豆胡萝卜汤
胡萝卜芹菜粥
胡萝卜番茄汤
苹果胡萝卜泥
白果莲子粥
莲子粥
煨莲子汤

建议药物

眼氨肽注射液
普拉洛芬滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液
复方硫酸新霉素滴眼液
阿米卡星滴眼液

药物详细信息

博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液)
圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
天天明制药双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
五景药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
倍特药业阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液)
东康药业复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液)
汉晨药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
美大康华康阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液)
珍视明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
普华克胜双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
白云山何济公复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液)
五景药业复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液)
康正药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
圣博康药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
潜江制药双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
普南扑灵(普拉洛芬滴眼液)
海山药业普拉洛芬滴眼液(普拉洛芬滴眼液)
兴齐双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
杭州国光药业双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)
珠海联邦双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
辰景(双氯芬酸钠滴眼液)
卓峰双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
威仕生物眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)