名称
颈肋畸形
描述
在胸廓出口综合征患者中,约半数系因第7颈椎肋骨畸形或横突过长所致,在临床上不仅具有相应的特点,且治疗亦有异与其他原因所致者。大部分人的颈肋退化,在部分人中(0.5%)还存留有颈肋,有颈肋的人并非都有症状。
预防
增加肩部锻炼,可利用体操、肩部负载及按摩等来增加肩部肌力,尤其是对肩胛提肌的训练。让患者在休息时,尤其是卧床情况下使患侧上肢置于上举过头位,以缓解及对抗肩胛带的下垂作用。
病因
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
随着人类的进化,颈椎上的肋骨早已退化不复存在,但也有2%的正常人于第7颈椎上仍有颈肋残存,其中大多数人无任何临床症状,仅在体检中发现。
颈肋的形态各异,从病理解剖上可以分为以下四种类型。
指具有较为典型的肋骨形态,前方以肋软骨与胸骨或第1肋骨相连结,一般见于第7颈椎,罕有发生于第6或第5颈椎者。
与前者相似,唯其前方以软骨关节面与第1肋骨相连。不完全型颈肋,其形态与肋骨相似,惟发育较短小,前方以纤维性束带与第1肋骨相连结。
指于第7颈椎横突外方仅有1.0cm左右长短的残留肋骨,其尖端多以纤维束带附着于第1肋骨上。
除上述四型外,还有某些病例表现为第7颈椎横突过长,同样构成了胸廓出口狭窄的病理解剖因素之一。
此种先天性畸形并不在出生后早期发病,一般多于20岁前后发病,尤其是女性,由于人体的生长与发育,致使双侧肩胛带逐渐下垂,加之劳动负荷的递增,使前斜角肌的张应力增加,胸廓出口处内压升高,最后引起臂丛神经及锁骨下动脉受压而出现一系列临床症状。
症状
手指或手臂部刺… |
无力 |
上肢及肩向下牵… |
胀感 |
肌肉萎缩 |
发绀 |
颈短 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
以20~30岁为多发
传染性
无传染性
并发症
胸廓出口综合征 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
20%
常用药物
骨刺片 |
氨糖美辛肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
医学检查
钼靶X线检查 |
CT平扫 |
颈部MRI检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
骨刺平片 |
骨刺片 |
骨刺胶囊 |
抑眩宁胶囊 |
颈康胶囊 |
氨糖美辛肠溶片 |
盐酸乙哌立松片 |
复方七叶皂苷钠凝胶 |
骨筋丸胶囊 |
抗骨增生片 |
藤黄健骨胶囊 |
灵仙跌打片 |
抗骨质增生丸 |
腰息痛胶囊 |
藤黄健骨丸 |
药物详细信息
广仁骨刺片(骨刺片) |
修正骨刺片(骨刺片) |
海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片) |
仁和抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
上海景峰骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
承德天原药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
卫材盐酸乙哌立松片(盐酸乙哌立松片) |
闽海抗骨增生片(抗骨增生片) |
久智藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊) |
卫力骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
广东康奇力腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
江西新赣江腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
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通化振霖腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
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欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶) |
陕西海天骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |