迷走神经损伤

内科 疾病百科 神经内科

名称

迷走神经损伤

描述

迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。

预防

首先应了解病人是否有颈动脉窦反射过敏。有人主张作预防性检查,令病人仰卧,放松颈部皮肤,将头转向检查对侧,用拇指或食指在人迎穴上向脊柱侧施压,先按压一侧再换另一侧,如出现心跳间歇、心率变慢、血压下降或面色苍白等情况时,立即停止按压。如出现此种现象人迎或扶突穴则不能针刺。但此种试验不可随便使用,双侧同时按压更属严禁,因为常可导致心脏停搏、脑栓塞甚至死亡的严重后果。

病因

可出现舌咽神经,舌下神经和副神经损伤。颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经,甲状腺手术可损伤喉上神经,喉返神经等,发生率在0.4%~3.9%。
可以伤及迷走神经干或其分支,在乳突,下颌,下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分,下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤,迷走神经干位于颈部大血管后面,且与血管束一起移动,在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。
颈静脉孔区肿瘤如颈静脉球瘤,神经鞘瘤;延髓区肿瘤等可损害迷走神经。其他如延髓血管疾病,细菌或病毒导致的脑炎等可损害舌咽神经,迷走神经或其神经核。

症状

讲话频率小,不…
声音嘶哑
吞咽困难
假性延髓性麻痹
呛咳
咽反射
饮水呛咳

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

复发性溃疡

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

60%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

颅脑MRI检查
颅脑CT检查
颅底片
脑电图检查
迷走神经检查

建议食物

鸡肝
白果(鲜)
青豆
黑豆

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
绿豆

建议饮食

芹菜牛肉粥
枸杞叶芹菜粥
芹菜肉片汤
清润白菜鱼片汤
白菜粥
香菇白菜羹
清汤白菜卷
开水白菜

建议药物

药物详细信息