名称
迷走神经损伤
描述
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
预防
首先应了解病人是否有颈动脉窦反射过敏。有人主张作预防性检查,令病人仰卧,放松颈部皮肤,将头转向检查对侧,用拇指或食指在人迎穴上向脊柱侧施压,先按压一侧再换另一侧,如出现心跳间歇、心率变慢、血压下降或面色苍白等情况时,立即停止按压。如出现此种现象人迎或扶突穴则不能针刺。但此种试验不可随便使用,双侧同时按压更属严禁,因为常可导致心脏停搏、脑栓塞甚至死亡的严重后果。
病因
可出现舌咽神经,舌下神经和副神经损伤。颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经,甲状腺手术可损伤喉上神经,喉返神经等,发生率在0.4%~3.9%。
可以伤及迷走神经干或其分支,在乳突,下颌,下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分,下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤,迷走神经干位于颈部大血管后面,且与血管束一起移动,在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。
颈静脉孔区肿瘤如颈静脉球瘤,神经鞘瘤;延髓区肿瘤等可损害迷走神经。其他如延髓血管疾病,细菌或病毒导致的脑炎等可损害舌咽神经,迷走神经或其神经核。
症状
讲话频率小,不… |
声音嘶哑 |
吞咽困难 |
假性延髓性麻痹 |
呛咳 |
咽反射 |
饮水呛咳 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
复发性溃疡 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
颅脑MRI检查 |
颅脑CT检查 |
颅底片 |
脑电图检查 |
迷走神经检查 |
建议食物
鸡肝 |
白果(鲜) |
青豆 |
黑豆 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
建议饮食
芹菜牛肉粥 |
枸杞叶芹菜粥 |
芹菜肉片汤 |
清润白菜鱼片汤 |
白菜粥 |
香菇白菜羹 |
清汤白菜卷 |
开水白菜 |