伪膜性肠炎

内科 消化内科 疾病百科

名称

伪膜性肠炎

描述

伪膜性肠炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后,故为医源性并发症,现已证实是由难辨梭状芽孢杆菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情严重者可以致死。

预防

合理使用抗生素,杜绝滥用。抗细菌药也称为“抗细菌剂”,是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。在不引起歧义的情况下,抗细菌药也可简称为“抗菌药”。抗细菌剂与抗生素并不是相同的概念,抗生素实际上仅为抗细菌剂下的一类。抗细菌药除了包括青霉素类、四环素类等抗生素,还包括抗真菌药以及磺胺类、喹诺酮类等药物。  

病因

抗病力及免疫功能低下,菌群失调事重要原因。
广谱抗生素应用之后,特别是林可霉素,氯林可霉素,氨基苄青霉素,羟氨苄青霉素等的应用,抑制了肠道内的正常菌群,使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病,本病也可发生于手术后,特别是胃肠道癌肿手术后,以及其他有严重疾病如肠梗阻,恶性肿瘤,尿毒症,糖尿病,心力衰竭,败血症等患者,这些病例一般抗病能力和免疫能力极度低下,或因病情需要而接受抗生素治疗,机体的内环境发生变化,肠道菌群失调,有利于难辨梭状芽胞杆菌繁殖而致病。
难辨梭状芽孢杆菌及其毒素为本病致病因素,但粪中毒素的效价高低与病情的轻重并不平行,由此说明该菌毒素并非影响疾病严重程度的唯一因素。

症状

腹部压痛
肠鸣
腹泻
肠胀气
腹胀
腹肌紧张
腹痛
恶心
毒血症
低血压

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

90%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
诺氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

医学检查

纤维结肠镜检查
乙状结肠镜检查
血常规
腹部平片
内镜检查
腹部CT

建议食物

鹿肉
鸡蛋
鸭肉
腰果

饮食禁忌

啤酒
白酒
咸鸭蛋
鸭掌

建议饮食

木瓜胡萝卜玉米粥
豌豆瘦肉粥
山药桂圆粥
豆薯小米粥
姜枣鲫鱼粥
红豆糯米粥
蔬菜杂烩粥
花样果肉薏米粥

建议药物

诺氟沙星胶囊
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

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