酒中毒性小脑变性

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名称

酒中毒性小脑变性

描述

酒中毒性小脑变性(alcoholiccerebellardegeneration,ACD)是嗜酒者常见的小脑变性,发病率约为Wernicke脑病的2倍。临床特点为步态不稳,步距增宽。CT和MRI研究表明,慢性酒中毒病人几乎都有小脑萎缩,小脑蚓部上端萎缩较重,蚓部上端血流量减少和糖代谢率下降明显。

预防

宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督,重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药,提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖,提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。

病因

(一)发病原因
多认为慢性酒中毒引起营养缺乏是本病病因,而非酒中毒或其他因素所致,因与维生素B1缺乏所致Wernicke脑病时小脑病变的临床表现和病理相同,故认为是营养源性神经系统疾病(disease of the nervous system of nutritional origin),与神经营养障碍相关。
(二)发病机制
ACD的发病机制尚不清,ACD与Wernicke脑病有同样的步态失调,两者小脑病变相同,有文献认为ACD的病因为硫胺缺乏,但应用维生素B1治疗共济失调未见好转,ACD小脑功能障碍的程度与多发性神经炎亦无关。
主要病理改变为小脑皮质神经元(尤其Purkinje细胞)变性,小脑蚓部前上部明显,严重者累及小脑前叶前部,树突分支减少。

症状

呼吸气为酒味
嗜酒性幻觉性精神错乱
共济失调
谵妄
小脑体征
构音障碍
意向性震颤

医保范围

患病率

酗酒者发病率约为0.5%-0.8%

易感人群

长期大量饮酒者

传染性

无传染性

并发症

大脑萎缩
心律失常
充血性心力衰竭
血栓形成
心肌病
心肌梗死
高血压

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

3-5年

治愈率

60%

常用药物

参志胶囊
宁心益智胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

肌电图
心电图
血液检查

建议食物

鸡肉
松子仁
葵花子仁
花生

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

花生芝麻糊
花生菠菜粥
绿豆南瓜汤
奶油南瓜羹
山药葡萄粥
山药大枣粥
丝瓜汤
丝瓜绿茶汤

建议药物

盐酸赖氨酸氯化钠注射液
宁心益智胶囊
豨蛭络达胶囊
九味益脑颗粒
参志胶囊
盐酸赖氨酸葡萄糖注射液

药物详细信息

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