名称
酒中毒性小脑变性
描述
酒中毒性小脑变性(alcoholiccerebellardegeneration,ACD)是嗜酒者常见的小脑变性,发病率约为Wernicke脑病的2倍。临床特点为步态不稳,步距增宽。CT和MRI研究表明,慢性酒中毒病人几乎都有小脑萎缩,小脑蚓部上端萎缩较重,蚓部上端血流量减少和糖代谢率下降明显。
预防
宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督,重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药,提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖,提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。
病因
(一)发病原因
多认为慢性酒中毒引起营养缺乏是本病病因,而非酒中毒或其他因素所致,因与维生素B1缺乏所致Wernicke脑病时小脑病变的临床表现和病理相同,故认为是营养源性神经系统疾病(disease of the nervous system of nutritional origin),与神经营养障碍相关。
(二)发病机制
ACD的发病机制尚不清,ACD与Wernicke脑病有同样的步态失调,两者小脑病变相同,有文献认为ACD的病因为硫胺缺乏,但应用维生素B1治疗共济失调未见好转,ACD小脑功能障碍的程度与多发性神经炎亦无关。
主要病理改变为小脑皮质神经元(尤其Purkinje细胞)变性,小脑蚓部前上部明显,严重者累及小脑前叶前部,树突分支减少。
症状
呼吸气为酒味 |
嗜酒性幻觉性精神错乱 |
共济失调 |
谵妄 |
小脑体征 |
构音障碍 |
意向性震颤 |
医保范围
否
患病率
酗酒者发病率约为0.5%-0.8%
易感人群
长期大量饮酒者
传染性
无传染性
并发症
大脑萎缩 |
心律失常 |
充血性心力衰竭 |
血栓形成 |
心肌病 |
心肌梗死 |
高血压 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-5年
治愈率
60%
常用药物
参志胶囊 |
宁心益智胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
肌电图 |
心电图 |
血液检查 |
建议食物
鸡肉 |
松子仁 |
葵花子仁 |
花生 |
饮食禁忌
鸡肝 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
花生芝麻糊 |
花生菠菜粥 |
绿豆南瓜汤 |
奶油南瓜羹 |
山药葡萄粥 |
山药大枣粥 |
丝瓜汤 |
丝瓜绿茶汤 |
建议药物
盐酸赖氨酸氯化钠注射液 |
宁心益智胶囊 |
豨蛭络达胶囊 |
九味益脑颗粒 |
参志胶囊 |
盐酸赖氨酸葡萄糖注射液 |
药物详细信息
诺迪康威光参志胶囊(参志胶囊) |
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