名称
小儿时期常见的呕吐
描述
小儿时期常见的呕吐是婴幼儿和儿童时期常见的临床症状之一,几乎任何感染或情绪紧张都可引起呕吐。其中以消化系统、中枢神经系统和泌尿系统疾病时最多见。常见病因有胃肠道感染,肠寄生虫病,腹部外科疾患,多种中毒及药物反应,急性代谢紊乱,中枢神经系统感染,颅内压增高,心功能不全等,原发病因常因年龄而不同。
预防
1.饮食定时定量,食物宜新鲜,清洁,不要过食辛辣,炙烤和肥腻的食物。
2.哺乳不宜过急,以防吞进空气,哺乳后可抱正小儿身体轻拍背部,使吸入空气得以排出。
3.呕吐较轻者,可以进食易消化的流质食物,少食多餐,呕吐较重者,暂予禁食。
4.呕吐时宜令孩子侧卧,以防呕吐时呛入气管。
5.给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时可服一口,停一下,再服。
病因
常见病因有胃肠道感染,肠寄生虫病,腹部外科疾患,多种中毒及药物反应,急性代谢紊乱,中枢神经系统感染,颅内压增高,心功能不全等,原发病因常因年龄而不同。
呕吐是由位於延髓的呕吐中枢介导的对传入刺激的反应,这种传入刺激包括来自咽喉,肠道,胸膜,心脏,泌尿生殖系统和肝胆系统等脏器的梗阻,或感染,以及平衡器,代谢(如水电平衡)因素,氮质血症和一些药物都可刺激呕吐中枢,呕吐开始前,幽门关闭,胃蠕动停止,以后幽门及十二指肠收缩,胃底充盈,食管及责门放松,继以胃肠逆蠕动,因腹肌,隔肌收缩,腹压很快升高,同时呼吸肌收缩辅助运动,使胃内容物很快通过贲门,食管和口腔向外排出,反复呕吐常引起以下改变:
①呕吐丢失水分和电解质又影响液体入量,易导致脱水;
②胃液富含盐酸,在幽门有梗阻的婴幼儿和呕吐较重的儿童丢失盐酸过多,易导致碱中毒,表现为呼吸浅,慢或暂停,小儿兴奋性增高,碱中毒时血清游离钙减少,可致手足搐搦和惊厥,此时血氯化物减少,氢离子指(pH)升高,尿氯化物减少,且呈碱性;
③在婴儿胃肠炎和下消化道梗阻时,除胃酸外也丢失大量肠道碱性液,如反复呕吐较长时间,使患儿长时间饥饿,可导致酸中毒,表现为精神萎靡,呼吸深长,血清钠,氯减少,氢离子指数降低;
④反复呕吐,进食少,可导致低钾血症,尿中排K+减少而排H+增多,而加重碱中毒,此时尿呈酸性;
⑤病久影响营养摄入,可导致营养不良。
症状
恶心 |
幽门狭窄 |
溢乳 |
医保范围
否
患病率
1.5%
易感人群
婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
吸入性肺炎 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-3周
治愈率
100%
常用药物
乳酸菌素片 |
盐酸小檗碱片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——700元)
医学检查
腹部透视 |
胃镜 |
建议食物
鹿肉 |
鸡蛋 |
腰果 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
鸭掌 |
绿豆 |
赤小豆 |
建议饮食
海带果菜汁 |
卷心菜菠萝汁 |
绿豆奶粥 |
金橘糯米粥 |
山药葡萄粥 |
小麦粥 |
牛奶菠菜粥 |
白菜虾仁面汤 |
建议药物
酪酸梭菌活菌散 |
盐酸小檗碱片 |
枯草杆菌二联活菌颗粒 |
小儿乳酸菌素片 |
乳酸菌素片 |
药物详细信息
白天鹅药业乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
江中药业乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
沈阳一药盐酸小檗碱片(盐酸小檗碱片) |
宝乐安(酪酸梭菌活菌散) |
妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒) |
海神同洲乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
北京京丰制药集团乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
伊春药业乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
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乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
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渊源药业小儿乳酸菌素片(小儿乳酸菌素片) |
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地纳制药乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
北京中新制药盐酸小檗碱片(盐酸小檗碱片) |
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