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先天性肠闭锁与狭窄
描述
先天性肠闭锁与狭窄是胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄，可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
预防
肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁，空肠远端和回肠近端闭锁存活率高，近年来肠闭锁的死亡率明显下降，国内存活率在51.3%～73.3%，国外约70%～85%，低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。
病因
胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转，肠套叠，胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄，肠穿孔，内疝，肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死，吸收，修复等病理生理过程而形成肠闭锁。
北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例，先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见，而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少，肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性，另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠，单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%，闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血，坏死，穿孔，远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞，若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
症状
| 恶心与呕吐 |
| 官爵银 |
| 腹胀 |
| 肠狭窄 |
| 肠闭锁 |
| 脱水 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
好发于婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 尿道下裂 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 胃肠道疾病的超声检查 |
| 肛门指检 |
| 胃肠道CT检查 |
| 胃肠道功能动力学检查 |