名称
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎
描述
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎是Crohn病(Crohndisease,CD)和溃疡性结肠病(ulcerativecolitis,UC)为统称,是特发性慢性炎症性肠病,是一类有别于病因明确的炎症性肠病可伴有周围关节炎和脊柱病变CD是一种慢性、局灶性、不对称和胃肠道穿壁性肉芽肿性炎症,可发生于消化道的任何部分,最常受累的部位是回肠末端和盲肠。UC是发生于结肠的弥漫性、连续性黏膜层和黏膜下层的慢性浅表性炎症,以直肠和乙状结肠多见。
预防
多注意生活习惯,预防疾病为主,及时发现及时治疗。
病因
(一)发病原因
缺乏确切的病因,是造成认识IBD发病机制上的差距,目前一致认为两病的发病涉及免疫异常,属于自身免疫性疾病,或变态反应及遗传因素有关,感染,神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。
(二)发病机制
公认的观点是IBD存在着“免疫负调节(down regulation)”障碍,通过影响胃肠道区分外来的和自身抗原的能力,和(或)影响胃肠道黏膜免疫反应障碍致病,研究证实,病人血清中存在抗结肠抗体,对自体和同种结肠上皮细胞出现反应,约半数患者血清中存在着抗大肠抗体或循环免疫复合物(CIC),当患者耐受性降低时,引起结肠黏膜损害,病人循环的淋巴细胞对自体或同种胎儿结肠上皮有细胞毒作用,激活K细胞释放淋巴因子,起到杀伤作用,两病多有肠外损害,如关节炎,葡萄膜炎,用糖皮质激素可缓解病情,这些都说明IBD的发生可和自身免疫反应有关。
在IBD活动期,病变肠黏膜组织中嗜酸性细胞增多,肥大细胞颗粒及组胺升高,同时激活内皮细胞的激肽释放酶-激肽系统,发生微循环改变,引起血管通透性增加,肠壁充血水肿,平滑肌痉挛,黏膜发生糜烂与溃疡等而发病。
IBD的临床表现与病理变化和肠感染性疾病相似,但至今仍未找出致病的病原体,有人提出神经精神因素是IBD的病因或诱发因素,但临床资料说明IBD有精神异常或创伤史者,并不比一般人群多见。
症状
骨质疏松 |
胃肠道症状 |
肝功能异常 |
脱水 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.002%-0.006%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
结膜炎 |
视网膜脱离 |
眼眶假瘤 |
球后视神经炎 |
视盘炎 |
眼眶蜂窝织炎 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
8-12周
治愈率
75%
常用药物
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
依托红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
肠镜 |
便常规 |
内镜检查 |
腹部平片 |
抗核抗体(ANA) |
类风湿因子(RF) |
血常规 |
尿常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
司帕沙星片 |
清泻丸 |
复方黄连素片 |
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
司帕沙星分散片 |
止痢宁片 |
复方红根草片 |
炎宁颗粒 |
呋喃唑酮片 |
解毒止泻胶囊 |
雪胆素胶囊 |
金菊五花茶颗粒 |
左氧氟沙星片 |
复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
乳酸菌素片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
SP |
依托红霉素片 |
苦木注射液 |
氧氟沙星片 |
药物详细信息
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
桂林三金复方红根草片(复方红根草片) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
朗瑞(司帕沙星分散片) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片) |
巴沙(司帕沙星片) |
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊) |
中一清泻丸(清泻丸) |
哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊) |
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |
百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
可乐必妥(左氧氟沙星片) |
贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊) |
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
万年青苦木注射液(苦木注射液) |
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒) |
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片) |