赖利-戴综合征

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名称

赖利-戴综合征

描述

赖利-戴综合征又称家族性自主神经失调症(familialdysautonomia),是少见的家族性常染色体隐性遗传病,该病由Riley与Day(1949)首先报道,主要发生在东欧犹太家族及其他种族的小儿,患者近亲中基因携带者约l/50。
临床特征为丰富多样的自主神经功能失常,如无泪液、异常多汗、皮肤红斑,吞咽困难,偶发高热及舌部蕈状乳头缺失等。

预防

遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

病因

赖利-戴综合征的病因至今尚不完全清楚,近年来研究发现,本病为常染色体隐性遗传性周围性神经病,所有的患者均有两个复制基因缺陷,致病基因位于9号染色体短臂31~33区上。
发病机制
本病为自主神经系统先天性异常,患儿感觉神经节,交感神经节及副交感神经节中的神经元明显减少,这些神经元在患者一生中不断丧失,交感神经末梢数量减少是病人血液循环中去甲肾上腺素,多巴胺,β-羟化酶较少的原因,由于外周组织交感神经支配减少,使肾上腺能受体过敏,以致肾上腺髓质释放儿茶酚胺可引起过度应激反应,虽有些症状提示累及中枢神经系统,但中枢神经系统未见类似病变,智力属正常范围。
也有研究指出,患儿尿中的去甲肾上腺素,肾上腺素代谢产物香草酰扁桃酸(VMA)降低,高香草酸(HVA)大量增多,也可能是由于患儿体内儿茶酚胺代谢异常,去甲肾上腺素及其衍生物形成障碍所致。
本病的病理改变主要是颈交感神经节发育不良,神经元数目和体积均减少,主要表现在丘脑背内侧核,颈髓与胸髓侧角灰质细胞,背根神经节及交感神经节的异常改变,节前神经元减少,脑干网状结构变性,蝶腭神经节,睫状神经节的神经细胞异常;此外,脊髓背柱,背根,脊丘束等有脱髓鞘改变,少数发现脊髓交感神经节有色素变性。

症状

说话带鼻音
腹泻
流泪
口腔溃疡
抽搐
角膜溃疡
瘙痒
低血压
流涎

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

脱水

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

对症治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

10%

常用药物

消炎镇痛膏
麝香壮骨膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

医学检查

视力

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

通滞苏润江胶囊
汉防己甲素片
布洛芬颗粒
对乙酰氨基酚口服溶液
阿司匹林肠溶胶囊
复方硫酸软骨素片
麝香壮骨膏
布洛芬缓释胶囊
布洛芬片
对乙酰氨基酚颗粒
去痛片
关节镇痛膏
腰息痛胶囊
颅痛宁颗粒
消炎镇痛膏
甲钴胺片

药物详细信息

大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)
济仁颅痛宁颗粒(颅痛宁颗粒)
古活喜通滞苏润江胶囊(通滞苏润江胶囊)
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承德天原药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
常州制药去痛片(去痛片)
白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
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伯基(阿司匹林肠溶胶囊)
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