名称
赖利-戴综合征
描述
赖利-戴综合征又称家族性自主神经失调症(familialdysautonomia),是少见的家族性常染色体隐性遗传病,该病由Riley与Day(1949)首先报道,主要发生在东欧犹太家族及其他种族的小儿,患者近亲中基因携带者约l/50。
临床特征为丰富多样的自主神经功能失常,如无泪液、异常多汗、皮肤红斑,吞咽困难,偶发高热及舌部蕈状乳头缺失等。
预防
遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。
病因
赖利-戴综合征的病因至今尚不完全清楚,近年来研究发现,本病为常染色体隐性遗传性周围性神经病,所有的患者均有两个复制基因缺陷,致病基因位于9号染色体短臂31~33区上。
发病机制
本病为自主神经系统先天性异常,患儿感觉神经节,交感神经节及副交感神经节中的神经元明显减少,这些神经元在患者一生中不断丧失,交感神经末梢数量减少是病人血液循环中去甲肾上腺素,多巴胺,β-羟化酶较少的原因,由于外周组织交感神经支配减少,使肾上腺能受体过敏,以致肾上腺髓质释放儿茶酚胺可引起过度应激反应,虽有些症状提示累及中枢神经系统,但中枢神经系统未见类似病变,智力属正常范围。
也有研究指出,患儿尿中的去甲肾上腺素,肾上腺素代谢产物香草酰扁桃酸(VMA)降低,高香草酸(HVA)大量增多,也可能是由于患儿体内儿茶酚胺代谢异常,去甲肾上腺素及其衍生物形成障碍所致。
本病的病理改变主要是颈交感神经节发育不良,神经元数目和体积均减少,主要表现在丘脑背内侧核,颈髓与胸髓侧角灰质细胞,背根神经节及交感神经节的异常改变,节前神经元减少,脑干网状结构变性,蝶腭神经节,睫状神经节的神经细胞异常;此外,脊髓背柱,背根,脊丘束等有脱髓鞘改变,少数发现脊髓交感神经节有色素变性。
症状
说话带鼻音 |
腹泻 |
流泪 |
口腔溃疡 |
抽搐 |
角膜溃疡 |
瘙痒 |
低血压 |
流涎 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脱水 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
对症治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
10%
常用药物
消炎镇痛膏 |
麝香壮骨膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)
医学检查
视力 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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汉防己甲素片 |
布洛芬颗粒 |
对乙酰氨基酚口服溶液 |
阿司匹林肠溶胶囊 |
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麝香壮骨膏 |
布洛芬缓释胶囊 |
布洛芬片 |
对乙酰氨基酚颗粒 |
去痛片 |
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消炎镇痛膏 |
甲钴胺片 |
药物详细信息
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