名称
手部屈指肌腱损伤
描述
手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用,它的解剖结构比较特殊,适应于它的生理功能,因而屈指肌腱的修复有其特殊性。屈指肌腱有深,浅两组,起于前臂,经过腕管,掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕,既营养肌腱,又便于肌腱在其中滑动,被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。
预防
避免外伤。
病因
(一)发病原因
多为切割伤及刺伤所致。
(二)发病机制
肌腱外伤断裂后,由于肌肉的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部,肌腱受伤时,手指常呈屈曲抓握状,伤后关节伸直后远侧断端又向前移,手术中寻找两端困难,修复也难,缝合后因有张力,可使缝合处分开出现裂隙,影响愈合。
肌腱内看不到有出血的血管,割断后能不能像其他组织样自行愈合,一直存在争论,外源性愈合论主宰一段很长的时期,它认为肌腱缺乏自身愈合能力,须由周围血运丰富的组织长入肉芽,使其修复,尤其在有鞘管区域,鞘管影响肉芽长入,必须切除部分,才能使肌腱愈合,瘢痕形成使肌腱粘连,影响肌腱滑动功能是肌腱修复后不可避免的后果,因此,在鞘管部分,尤其是Ⅱ区,初期处理仅限于修复周围皮肤软组织,晚期肌腱移植以重建屈指功能,若要作初期修复,仅限于整齐非污染切割伤,切去部分腱鞘,切除近端指浅屈肌腱而缝合指深屈肌腱以减轻粘连,保存活动功能,指深,浅屈肌腱若都予修复,则相互粘连使功能影响更重,结果适得其反。
症状
指(趾)肿胀 |
手指不能屈伸 |
手指小关节痛肿 |
医保范围
否
患病率
0.0012%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
掌指关节脱位 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
康复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
80%
常用药物
酮洛芬凝胶 |
碘酊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
芬科斯试验 |
建议食物
鸡肝 |
腰果 |
南瓜子仁 |
花生 |
饮食禁忌
白酒 |
鸭血(白鸭) |
田螺 |
蛏子 |
建议饮食
雪菜牛肉粥 |
番茄炒牛肉 |
草鱼豆腐 |
冬瓜草鱼汤 |
小白菜馅包子 |
白菜包子 |
凉拌菜花 |
菜花土豆汤 |
建议药物
复方三七胶囊 |
麝香接骨胶囊 |
精制狗皮膏 |
碘酊 |
三七片 |
独一味软胶囊 |
酮洛芬凝胶 |
酊剂 |
三七伤药片 |
药物详细信息
金耀药业酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶) |
运佳黄浦碘酊(碘酊) |
河北健宁碘酊(碘酊) |
海德润制药碘酊(碘酊) |
金钟制药碘酊(碘酊) |
敬德堂三七伤药片(三七伤药片) |
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