名称
输血后血小板减少性紫癜
描述
输血后血小板减少性紫癜(post-transfusionthrombocytopenicpurpura,PTTP),又称“输血后紫癜”,输血后7~10天发生的急性,免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。
预防
输血后血小板减少性紫癜日常预防
尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。
病因
(一)发病原因
人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。
(二)发病机制
本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致,当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时,在输血后7~10天,患者体内产生抗HPA-1a抗体,若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性,其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏,当患者再次接受HPA-1a抗原阳性的血小板时,体内抗HPA-1a抗体可以与供体血小板HPA-1a抗原结合,导致供体血小板破坏,血小板破坏时释放出免疫复合物,又可结合到血小板Fc受体上,造成对自身血小板的非特异性免疫损伤,抗HPA-1a抗体滴度的高低常与临床表现的严重程度成正比。
HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa,等位基因为Leu33/Pro33,也有HPA-1a抗原阳性者发生输血后血小板减少,可能与其他血小板抗原如HPA-5a等有关,此外,抗HLA抗体也能导致本病发生。
另有部分女性患者,既往无妊娠史或输血史,也有男性患者无输血史,这些患者的发病机制未明。
症状
寒战 |
胸痛 |
呼吸困难 |
血尿 |
血疱 |
血小板减少 |
畏寒 |
医保范围
否
患病率
0.0065%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
颅内出血 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
80%
常用药物
维生素C片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
血清免疫球蛋白G(IgG) |
心电图 |
出血时间 |
血小板计数(PLT) |
血液生化六项检查 |
全身软组织MRI检查 |
建议食物
鸭肉 |
鸡肝 |
莲子 |
花生 |
饮食禁忌
白酒 |
鸭血(白鸭) |
虾皮 |
虾米 |
建议饮食
鸭肉菜包 |
五香鸭肉 |
赤小豆鲤鱼汤 |
鲤鱼粥 |
海带粳米粥 |
海带果菜汁 |
绿豆芽饺 |
清炒绿豆芽 |
建议药物
维生素C片 |
药物详细信息
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