名称
老年人败血症
描述
败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为寒战、高热,毒血症状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性病灶、感染性休克等,绝大多数呈急性病程。
预防
注意劳动保护,防止外伤,如有创伤应及时消毒包扎,原发局部炎症的及时抗菌治疗,严禁挤压,防止细菌扩散,医院内的各种诊疗技术操作应认真执行严格消毒与无菌技术,加强医院内的消毒隔离制度,预防交叉感染,合理应用抗菌药物和肾上腺皮质激素,以免引起菌群失调和降低患者免疫力。
病因
以革兰阴性杆菌多见:
败血症的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等,病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例,近年来,随着广谱抗菌药物,免疫抑制药物的广泛应用及创伤性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。老年败血症以医院内感染多见,医院内败血症占老年败血症总数的60%左右,比中青年败血症高3倍左右,老年败血症条件致病菌所致增加,致病菌以革兰阴性杆菌为主,约占60%以上,厌氧菌有所增加,约占15.1%,较常见的致病菌是肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希杆菌,产气杆菌,葡萄球菌,白色念珠菌等。
复数菌感染常见:
老年人免疫功能低下,老年败血症可以出现多种细菌混合感染,使病情加重,治疗困难,老年败血症复数菌感染者占17.6%,多为1~3种。
耐药菌多:
老年败血症以院内感染多见,条件致病菌败血症常见,老年败血症致病菌中耐药菌株多,表现为高度和(或)多重耐药。
以呼吸道入侵者多见:
老年败血症的感染途径以呼吸道感染后发生败血症较中青年为多,由褥疮入侵者亦不少,其他入侵途径有泌尿道,胆道和腹腔感染以及血管内留置导管等。
症状
昏迷 |
疱疹 |
三峰热型 |
腹水 |
意识障碍 |
肝功能衰竭 |
低热 |
继发感染 |
酪氨酸血症 |
脓肿 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
弥散性血管内凝血 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持性治疗 |
心理治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
20%
常用药物
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
氨苄西林胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
医学检查
血涂片 |
药敏试验 |
建议食物
鸡内金 |
松子仁 |
莲子 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
田螺 |
淡菜(鲜) |
建议饮食
黄豆芽蘑菇汤 |
鱼香蘑菇 |
炒胡萝卜 |
胡萝卜牛肉水饺 |
木耳银芽海米粥 |
红萝卜鲜木耳豆腐汤 |
蘑菇木耳西兰花腐竹汤 |
鲜百合冬菇西兰花汤 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
替硝唑胶囊 |
盐酸米诺环素胶囊 |
左氧氟沙星片 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
安宫牛黄丸 |
阿莫西林分散片 |
4:1分散片 |
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
头孢羟氨苄颗粒 |
乳酸左氧氟沙星分散片 |
注射用头孢唑林钠 |
氧氟沙星片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
阿林新阿莫西林分散片(阿莫西林分散片) |
欧意(头孢羟氨苄颗粒) |
博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片) |
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
可乐必妥(左氧氟沙星片) |
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
利莎林阿莫西林分散片(阿莫西林分散片) |
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
凯莱克林盐酸克林霉素棕榈酸(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
万通乳酸左氧氟沙星分散片(乳酸左氧氟沙星分散片) |
泰利必妥(氧氟沙星片) |
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
康尼(盐酸米诺环素胶囊) |