老年人败血症

内科 疾病百科 血液科

名称

老年人败血症

描述

败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为寒战、高热,毒血症状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性病灶、感染性休克等,绝大多数呈急性病程。

预防

注意劳动保护,防止外伤,如有创伤应及时消毒包扎,原发局部炎症的及时抗菌治疗,严禁挤压,防止细菌扩散,医院内的各种诊疗技术操作应认真执行严格消毒与无菌技术,加强医院内的消毒隔离制度,预防交叉感染,合理应用抗菌药物和肾上腺皮质激素,以免引起菌群失调和降低患者免疫力。

病因

以革兰阴性杆菌多见:
败血症的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等,病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例,近年来,随着广谱抗菌药物,免疫抑制药物的广泛应用及创伤性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。老年败血症以医院内感染多见,医院内败血症占老年败血症总数的60%左右,比中青年败血症高3倍左右,老年败血症条件致病菌所致增加,致病菌以革兰阴性杆菌为主,约占60%以上,厌氧菌有所增加,约占15.1%,较常见的致病菌是肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希杆菌,产气杆菌,葡萄球菌,白色念珠菌等。
复数菌感染常见:
老年人免疫功能低下,老年败血症可以出现多种细菌混合感染,使病情加重,治疗困难,老年败血症复数菌感染者占17.6%,多为1~3种。
耐药菌多:
老年败血症以院内感染多见,条件致病菌败血症常见,老年败血症致病菌中耐药菌株多,表现为高度和(或)多重耐药。
以呼吸道入侵者多见:
老年败血症的感染途径以呼吸道感染后发生败血症较中青年为多,由褥疮入侵者亦不少,其他入侵途径有泌尿道,胆道和腹腔感染以及血管内留置导管等。

症状

昏迷
疱疹
三峰热型
腹水
意识障碍
肝功能衰竭
低热
继发感染
酪氨酸血症
脓肿

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

老年人

传染性

无传染性

并发症

弥散性血管内凝血

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗
心理治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

20%

常用药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
氨苄西林胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

医学检查

血涂片
药敏试验

建议食物

鸡内金
松子仁
莲子
葵花子仁

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
绿豆
田螺
淡菜(鲜)

建议饮食

黄豆芽蘑菇汤
鱼香蘑菇
炒胡萝卜
胡萝卜牛肉水饺
木耳银芽海米粥
红萝卜鲜木耳豆腐汤
蘑菇木耳西兰花腐竹汤
鲜百合冬菇西兰花汤

建议药物

氨苄西林胶囊
替硝唑胶囊
盐酸米诺环素胶囊
左氧氟沙星片
盐酸左氧氟沙星胶囊
安宫牛黄丸
阿莫西林分散片
4:1分散片
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
头孢羟氨苄颗粒
乳酸左氧氟沙星分散片
注射用头孢唑林钠
氧氟沙星片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
阿林新阿莫西林分散片(阿莫西林分散片)
欧意(头孢羟氨苄颗粒)
博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片)
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
可乐必妥(左氧氟沙星片)
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
利莎林阿莫西林分散片(阿莫西林分散片)
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片)
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
凯莱克林盐酸克林霉素棕榈酸(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)
万通乳酸左氧氟沙星分散片(乳酸左氧氟沙星分散片)
泰利必妥(氧氟沙星片)
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
康尼(盐酸米诺环素胶囊)