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一度房室传导阻滞
描述
一度房室传导阻滞(firstdegreeatrioventricularblock，Ⅰ°AVB)是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。在心电图上，P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s)，每个P波后均有QRS波。一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。迷走神经张力增高是其产生的原因，某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药等均可致P-R间期延长，预后良好。一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。
预防
积极治疗原发疾病，及时控制，消除原因和诱因是预防发生本病的关键。
病因
(一)发病原因
一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右，迷走神经张力增高是其产生的原因，一些运动员中发生率可达8.7%。
某些药物如洋地黄，奎尼丁，普鲁卡因胺，钾盐，β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴，可乐定等均可致P-R间期延长，许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟，而不称为房室传导阻滞，预后良好。
一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎，急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者，也常见于心肌炎，甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低，先天性心脏病，心脏手术等，大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失，在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因，呈长期渐进性传导阻滞。
(二)发病机制
一度房室传导阻滞亦可称为房室传导延迟，它可能是由于心房，房室结，希氏束或希-浦系统内的传导延迟，也可能是由于多于一处传导延迟的组合，但是在大多数病例约90%发生在房室结内，少数发生于心房内，个别发生于希-浦系统，希-浦系统内的传导延迟常不引起异常延长的P-R间期，然而亦有例外，发生于希氏束内罕见，这是由于房室结的迷路样结构有利于递减性传导的形成，而希氏束的传导纤维呈纵行排列，不利于递减传导的发生，一度房室传导阻滞是由于房室交接区的相对不应期延长，导致房室传导时间延长，但每一次心房激动均能传入心室。
症状
| 哭泣晕厥 |
| 胸闷 |
| 气短 |
| 头昏 |
| 乏力 |
| 抽搐 |
| 一过性昏厥 |
| 心电图异常 |
| 心悸 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 阵发性室性心动过速 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 主要针对原发病因治疗，必要时安装起搏器 |
治疗周期
2-4月
治愈率
60%
常用药物
| 宁心宝胶囊 |
| 硫酸阿托品注射液 |
治疗花费
根据不同医院，治疗方案不同，收费标准不一致
医学检查
| 动态心电图（Holter监测） |
| 心电图 |
建议食物
| 蜂蜜 |
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 咸鸭蛋 |
| 赤小豆 |
| 羊油 |
建议饮食
| 牛奶菠菜粥 |
| 牛奶香蕉糊 |
| 芝麻蜂蜜粥 |
| 蜂蜜橘糊 |
| 鸡蛋木耳粥 |
| 鸡蛋芹菜炒饭 |
| 猪肝泥 |
| 山药葡萄粥 |
建议药物
| 乌龙养血胶囊 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 宁心宝胶囊 |
| 硫酸阿托品注射液 |
药物详细信息
| 西藏藏药集团宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 东新药业宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 遂成药业硫酸阿托品注射液(硫酸阿托品注射液) |
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