by 名称
老年人低血糖症
描述
老年低血糖症(senilehypoglycaemia)指各种原因引起血浆葡萄糖浓度过低，使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群。一般认为血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时出现症状。老年人易发生低血糖性脑功能障碍，低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖(即反应性低血糖)，前者多为病理性，后者多为功能性。
预防
积极寻找致低血糖的原因，采取有针对性的防治，同时消除致病因素能减轻和防止低血糖的发作。
病因
1、空腹状态下胰岛素不适当分泌增多，高胰岛素血症如胰岛B细胞瘤自主分泌胰岛素且不被低血糖所抑制;磺脲类药物服量过度，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素;以及外源性胰岛素过量应用。
2、餐后胰岛B细胞反应性分泌胰岛素过量，如胃大部切除后进食富含单糖的流质饮食时，葡萄糖吸收太快，致餐后早期(2～3h)发生低血糖反应;2型糖尿病早期，特别是伴有肥胖者，B细胞反应延迟，胰岛素分泌峰落后于血糖高峰，发生餐后晚期(4～5h)低血糖反应。
如肝炎，肝硬化，肝淤血和肝癌等致肝细胞广泛破坏，肝糖原贮存减少，糖异生减少;空腹饮酒(特别是肝病患者)时乙醇氧化成醋酸后，NADH/NAD+比值增加，丙酮酸转化成乳酸，糖异生减少，致低血糖。
发病机制
大脑及神经细胞内无糖原贮存，且不能利用循环中的游离脂肪酸，所以其能量供应完全依赖血循环中的葡萄糖，正常情况下血糖浓度波动在一个狭小范围内，清晨空腹血糖3.3～5.0mmol/L(60～90mg/dl)，混合饮食餐后血糖6.7～7.2mmol/L(120～130mg/dl)，葡萄糖负荷后血糖不超过8.9mmol/L(160mg/dl)，空腹血糖主要来自肝糖输出(肝糖原分解和糖异生)，餐后血糖主要来自肠道吸收，胰岛素分泌增加或葡萄糖吸收减少，血糖低于正常下限时，低血糖兴奋交感神经和肾上腺髓质，肾上腺素，皮质醇，生长激素和胰高糖素分泌增加，以代偿性提高血糖水平，如低血糖持续存在，涉及脑细胞功能受损，严重而持续时间长者，可发展成不可逆性损害，昏迷，直至死亡。
症状
| 昏迷 |
| 疲劳 |
| 心慌 |
| 颤抖 |
| 三联征 |
| 心动过速 |
| 糖尿 |
医保范围
否
患病率
0.004%–0.005%(多见于糖尿病患者)
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 脑梗死 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
85-95%(合理使用胰岛素即可避免本病发生)
常用药物
| 葡萄糖注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| C肽（C-PR） |
| 胰岛素 |
| 葡萄糖耐量试验 |
| 胰岛素原 |
| 胰高血糖素 |
| 自我血糖监测 |
建议食物
| 鸡内金 |
| 松子仁 |
| 莲子 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
| 田螺 |
| 淡菜(鲜) |
建议饮食
| 白扁豆参米粥 |
| 莲子芡实粥 |
| 银下莲子糯米粥 |
| 黑米粥 |
| 白灼基围虾 |
建议药物
| 葡萄糖注射液 |
药物详细信息
| 遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 贵州天地药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 齐都药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 江苏远恒葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 诺成制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 成都平原药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 天峰制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 京西药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 永寿制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 山东康宁药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 首和金海葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 吴中医药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 正大丰海葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 河北天成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 潜江制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 天圣药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 西南药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 黑龙江科伦葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |