名称
急性丙肝
描述
丙型病毒性肝炎(HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC),主要是由丙型肝炎病毒(HCV)通过血液传播途径,少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症,临床表现与乙型肝炎相似。急性丙肝患者的肝功能呈明显急性损伤。急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但部分患者会转变成慢性丙肝。急性丙肝可分为急性黄疸型丙肝和急性无黄疸型丙肝。
丙型病毒性肝炎呈全球性分布,流行性很强,国外人群HCV感染率高达3%,我国健康人群HCV抗体阳性率为0.7%~3.1%。丙型病毒性肝炎传染性很强,一旦感染很难治愈,并极易转为慢性肝炎和发生肝硬化,甚至诱发肝癌。
预防
1、降低性传播的危险性,确保健康安全的性行为生活。
2、讲究个人卫生,避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。
3、尽可能降低母婴传播的危险性,分娩时减少胎露的监测,缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。HCV阳性母亲所生婴儿应在出生后2~6月间检查两次HCV RNA或/及15月时检查抗-HCV,在出生后15个月内检测抗-HCV阳性都有可能是来自于母体。
病因
丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。
HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。
HCV传播途径:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。HCV主要通过以下途径传播:
1、血液传播
(1)经输血和血制品传播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2、性传播。
3、母婴传播
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
4、其他途径
见于15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。
症状
不明原因发热 |
头痛 |
恶心与呕吐 |
肝大 |
食欲减退 |
四肢酸痛无力 |
乏力 |
医保范围
否
患病率
0.7%~3.1%
易感人群
无特定人群
传染性
血液传播、性传播
并发症
肝癌 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
90%以上
常用药物
阿德福韦酯片 |
二十五味松石丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
丙型肝炎抗体检测(抗-HCV-Ig) |
腹部平片 |
腹部CT |
建议食物
豆腐 |
圆白菜 |
菠菜 |
白菜 |
饮食禁忌
猪肉(肥) |
肥膘肉 |
辣椒(青、尖) |
辣椒(红、尖、干) |
建议饮食
扁豆糕 |
拔丝豆沙 |
素炒菠菜 |
菠菜羹 |
白菜蛋花粥 |
建议药物
二十五味松石丸 |
维生素C片 |
拉米夫定胶囊 |
恩替卡韦分散片 |
阿德福韦酯片 |
药物详细信息
优贺丁(阿德福韦酯片) |
西藏甘露二十五味松石丸(二十五味松石丸) |
海南中和恩替卡韦分散片(恩替卡韦分散片) |
北京万生药业拉米夫定胶囊(拉米夫定胶囊) |
天津亚宝药业维生素C片(维生素C片) |
利君制药维生素C片(维生素C片) |
云岗制药维生素C片(维生素C片) |
瑞新药业维生素C片(维生素C片) |
华南药业维生素C片(维生素C片) |
华润双鹤药业维生素C片(维生素C片) |
恒健制药维生素C片(维生素C片) |
白敬宇制药维生素C片(维生素C片) |
国润制药维生素C片(维生素C片) |
北京中新制药维生素C片(维生素C片) |
石药欧意维生素C片(维生素C片) |
华中药业维生素C片(维生素C片) |
沈阳一药维生素C片(维生素C片) |
颐生堂维生素C片(维生素C片) |
宝珠制药维生素C片(维生素C片) |
亨瑞达制药维生素C片(维生素C片) |
奇林药业维生素C片(维生素C片) |
玉安药业维生素C片(维生素C片) |
信谊天平维生素C片(维生素C片) |