急性丙肝

传染科 疾病百科

名称

急性丙肝

描述

丙型病毒性肝炎(HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC),主要是由丙型肝炎病毒(HCV)通过血液传播途径,少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症,临床表现与乙型肝炎相似。急性丙肝患者的肝功能呈明显急性损伤。急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但部分患者会转变成慢性丙肝。急性丙肝可分为急性黄疸型丙肝和急性无黄疸型丙肝。
丙型病毒性肝炎呈全球性分布,流行性很强,国外人群HCV感染率高达3%,我国健康人群HCV抗体阳性率为0.7%~3.1%。丙型病毒性肝炎传染性很强,一旦感染很难治愈,并极易转为慢性肝炎和发生肝硬化,甚至诱发肝癌。

预防

1、降低性传播的危险性,确保健康安全的性行为生活。
2、讲究个人卫生,避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。
3、尽可能降低母婴传播的危险性,分娩时减少胎露的监测,缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。HCV阳性母亲所生婴儿应在出生后2~6月间检查两次HCV RNA或/及15月时检查抗-HCV,在出生后15个月内检测抗-HCV阳性都有可能是来自于母体。

病因

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。
HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。
HCV传播途径:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。HCV主要通过以下途径传播:
1、血液传播
(1)经输血和血制品传播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2、性传播。
3、母婴传播
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
4、其他途径
见于15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。

症状

不明原因发热
头痛
恶心与呕吐
肝大
食欲减退
四肢酸痛无力
乏力

医保范围

患病率

0.7%~3.1%

易感人群

无特定人群

传染性

血液传播、性传播

并发症

肝癌

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

90%以上

常用药物

阿德福韦酯片
二十五味松石丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

丙型肝炎抗体检测(抗-HCV-Ig)
腹部平片
腹部CT

建议食物

豆腐
圆白菜
菠菜
白菜

饮食禁忌

猪肉(肥)
肥膘肉
辣椒(青、尖)
辣椒(红、尖、干)

建议饮食

扁豆糕
拔丝豆沙
素炒菠菜
菠菜羹
白菜蛋花粥

建议药物

二十五味松石丸
维生素C片
拉米夫定胶囊
恩替卡韦分散片
阿德福韦酯片

药物详细信息

优贺丁(阿德福韦酯片)
西藏甘露二十五味松石丸(二十五味松石丸)
海南中和恩替卡韦分散片(恩替卡韦分散片)
北京万生药业拉米夫定胶囊(拉米夫定胶囊)
天津亚宝药业维生素C片(维生素C片)
利君制药维生素C片(维生素C片)
云岗制药维生素C片(维生素C片)
瑞新药业维生素C片(维生素C片)
华南药业维生素C片(维生素C片)
华润双鹤药业维生素C片(维生素C片)
恒健制药维生素C片(维生素C片)
白敬宇制药维生素C片(维生素C片)
国润制药维生素C片(维生素C片)
北京中新制药维生素C片(维生素C片)
石药欧意维生素C片(维生素C片)
华中药业维生素C片(维生素C片)
沈阳一药维生素C片(维生素C片)
颐生堂维生素C片(维生素C片)
宝珠制药维生素C片(维生素C片)
亨瑞达制药维生素C片(维生素C片)
奇林药业维生素C片(维生素C片)
玉安药业维生素C片(维生素C片)
信谊天平维生素C片(维生素C片)