名称
阴道斜隔
描述
阴道斜隔是一种并非十分罕见的生殖道畸形,临床表现奇特,往往会造成诊断及治疗的延误。而在一般的教科书没有或很少介绍,阴道斜隔的定义主要包括如下几个方面:
1.双子宫双宫颈,个别的可有单宫颈合并子宫纵隔。
2.阴道斜隔,既不同于把阴道分为两侧的阴道纵隔,也不同于把阴道分为上下两节的阴道横隔。阴道斜隔表现为一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织,起源于两个宫颈之间,斜升附着于一侧的阴道壁,形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内,隔的后方与宫颈之间有一个腔为“隔后腔”。
3.泌尿系畸形,几乎无一例外的合并与斜隔处于同一侧的肾脏及输尿管的缺如。
1992年文献首次报道这种病例,但并没有一个合适的命名,有的命名为“双子宫合并一侧阴道不通(uterusdidelphyswithunilateralimperforatevagina)”。由于这种畸形突出表现在于阴道有一个斜行附着的隔,称之为阴道斜隔综合征最为恰当。
预防
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
病因
先天性因素(35%):
胚胎时期,女性生殖道的前身——米勒管属于左右对称的双侧性管道,以后通过中线融合,中隔吸收等一系列步骤,最终在中线上形成单一的子宫体,子宫颈和阴道,而仍保持左右各一的输卵管,这一过程大约从胚胎5周起,直至16周完成,在此期间,如果由于致畸因素的影响,妨碍上述过程的进展,即可导致不同程度的双子宫双宫颈及阴道畸形的发生。
发病机制
阴道斜隔的非对称性畸形的发生目前具体的机制尚不明了,米勒管与中肾管的发生密切联系,米勒管的发育有赖于中肾管的发育,中肾管发育受阻,米勒管的发育也会异常,从而形成肾脏,输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形,阴道斜隔的病变分为以下3种类型:
1.Ⅰ型 :无孔型斜隔,斜隔上没有孔。
2.Ⅱ型: 有孔型斜隔,斜隔上有一个小孔,往往会有隔后腔的引流不畅。
3.Ⅲ型 :无孔斜隔合并宫颈瘘管,两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成,也会有引流不畅。
发病机会以Ⅱ型为最高,占50%左右。
症状
下腹胀痛 |
阴道横隔 |
痛经 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
子宫内膜异位症 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
70%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——50000元)
医学检查
妇科超声检查 |
泌尿系统CT检查 |
阴道分泌物检查 |
子宫输卵管造影 |
腹腔镜 |
X线碘油造影 |
癌抗原125(CA125) |