名称
中性粒细胞减少症
描述
白细胞减少症是由于多种病因引起的一组临床综合征,一般外周血白细胞低于4.0×109/L者称为白细胞减少症。因粒细胞在白细胞中占绝大多数,尤其是中性粒细胞,故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起,且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低,因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×109/L、10~14岁儿童低于1.8×109/L、10岁以下儿童低于1.5×109/L称为中性粒细胞减少症。严重者低于0.5×109/L称粒细胞缺乏症。
预防
对密切接触放射线,苯或其他有害物质时应建立严格防护制度,并定期进行血常规等检查,以便及时诊断和治疗,对使用细胞毒药物的病人应每1~2天检测粒细胞数,并及时减少药物剂量或停药,尽可能避免或限制服用可能引起粒细胞减少的药物,在服用可能引起粒细胞减少的药物(非细胞毒药物)时,应注意每周检查血象,对有药物过敏史或药物性粒细胞减少或缺乏病史者,应该避免服用相同及同类药物。
病因
某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征,伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全,伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患:如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;⑥感染:细菌性感染,如伤寒,副伤寒,布鲁菌病,粟粒性结核;病毒感染,如肝炎,艾滋病等;
血液病:如骨髓转移瘤,骨髓纤维化,淋巴瘤,白细胞减少的白血病,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤,恶性组织细胞增生症等。
成熟障碍:①获得性:如叶酸缺乏,维生素B12缺乏,恶性贫血,严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病:如骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
包括细胞毒和非细胞毒药物;
放射线,化学物质:如苯,DDT,二硝基苯酚,砷酸,铋,一氧化氮等;
发病机制
中性粒细胞减少症的发病机制不外乎:
①粒细胞生成减少或无效生成;
②粒细胞破坏丧失过多,粒细胞寿命缩短;
③粒细胞分布异常;
④综合前3种机制。
症状
真菌感染 |
乏力 |
粒细胞减少 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
80%
常用药物
维生素B4片 |
盐酸左氧氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
自身免疫抗体检测 |
骨髓象分析 |
中性粒细胞趋化试验 |
涂片 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
绿豆面 |
黑豆 |
饮食禁忌
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
鱼腥草茶 |
鱼腥草蒸鸡 |
鱼腥草炒鸡蛋 |
鱼腥草拌莴笋 |
小白菜猪肉饺 |
白菜干猪肉煲排骨汤 |
猪肉豆腐煲 |
砂锅丝瓜猪肉 |
建议药物
盐酸左氧氟沙星片 |
维生素B4片 |
药物详细信息
力生制药维生素B4片(维生素B4片) |
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