by 名称
儿童遗尿症
描述
儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1，6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。
本病的家族发病率甚高。国外报道，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。昼遗尿症患儿在白日常有尿频、尿急或排尿障碍等症状，在夜间肯定也遗尿，所以这只是一种习惯叫法。
预防
儿童遗尿症治疗前的注意事项
1、合理的生活制度。应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。注重孩子的大小便训练是预防遗尿症的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。开始训练的时间过早，由于孩子的神经系统发育还不十分成熟，大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善，往往会造成失败，这就难免打击孩子的自信心。对孩子的大小便训练主要是采取阳性强化法，每次成功都应立即奖励孩子。
2、对饮食的要求。晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，不要过咸，以免引起口渴，晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等，可吃少量水果。晚饭同时家长应该给孩子以鼓励，并提醒孩子夜间起床排尿。切勿因遗尿而惩罚或责备孩子。
病因
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：
本病的家族发病率甚高。国外报道，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。
家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。
这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。
有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查，发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。
迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。
父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。
疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。
遗尿症患儿与睡眠：经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记，发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时，正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。
遗尿可有一系列的过程，其开始是躯体不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆。与此相应，在脑电图上出现高波幅的δ波发放。大约过了几十秒钟或几分钟，孩子便在深睡之中尿床了。因此很难将遗尿的孩子唤醒。有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和裤单，他仍然不醒，等到次晨醒来，儿童对尿床经过完全无记忆。
遗尿症患儿跟正常人的区别：
(1)因为尿床的人常在“湿梦”之中，如在梦中掉到了河里而醒来，以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的，其实尿床当时并不在梦中，多数遗尿症孩子在发生尿床之前，尚未出现过眼快动睡眠，而大多数是在尿床之后2小时，才出现第一阵眼快动睡眠，正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵，而遗尿症患儿在尿床的当晚，只有眼快动睡眠2-3阵。
(2)许多人梦见过尿急找厕所找不到，即做了“找厕所的梦”，在焦急中醒来，可能裤子与被单被尿湿了些，但大部分尿还在膀胱里，没有解出来。这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境，是正常人的梦，遗尿症患儿通常是不做这种梦的。
症状
| 遗尿 |
| 逼尿肌无反射 |
| 尿流变细或中断 |
| 儿童尿床 |
| 小儿遗尿 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
2%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
85%
常用药物
| 醋酸去氨加压素片 |
| 醒脾养儿颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 尿常规 |
| 泌尿系统CT检查 |
| 脑电图检查 |
建议食物
| 鸡内金 |
| 莲子 |
| 花生 |
| 黑芝麻 |
饮食禁忌
| 黄酒 |
| 螃蟹 |
| 甲鱼 |
| 蛏子 |
建议饮食
| 白果蒸鸡蛋 |
| 韭菜炒鲜虾 |
| 桂圆糯米粥 |
| 糯米粥 |
| 糯米饭 |
| 山药桂圆粥 |
| 炖山药 |
| 山药粥 |
建议药物
| 盐酸甲氯芬酯胶囊 |
| 遗尿停胶囊 |
| 醒脾养儿颗粒 |
| 醋酸去氨加压素片 |
| 盐酸丙米嗪片 |
| 倍芪腹泻贴 |
| 健脾止遗片 |
| 注射用盐酸甲氯芬酯 |
| 夜尿宁丸 |
| 人参卫生丸 |
药物详细信息
| 和悦醋酸去氨加压素片(醋酸去氨加压素片) |
| 健兴醒脾养儿颗粒(醒脾养儿颗粒) |
| 健瑙素盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊) |
| 广东联康人参卫生丸(人参卫生丸) |
| 美东遗尿停胶囊(遗尿停胶囊) |
| 弥凝(醋酸去氨加压素片) |
| 弥凝(醋酸去氨加压素片) |
| 上海上药信谊药厂盐酸丙米嗪(盐酸丙米嗪片) |
| 脐宝倍芪腹泻贴(倍芪腹泻贴) |
| 天津中新夜尿宁丸(夜尿宁丸) |
| 山东中泰健脾止遗片(健脾止遗片) |
| 上海新亚盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊) |
| 广州一品红注射用盐酸甲氯芬(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 葫芦娃药业注射用盐酸甲氯芬(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 上海上药新亚药业注射用盐酸(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 圣之醒注射用盐酸甲氯芬酯(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 海南灵康注射用盐酸甲氯芬酯(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 海南美好西林生物注射用盐酸(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 晋城海斯注射用盐酸甲氯芬酯(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 山西普德注射用盐酸甲氯芬酯(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 广东先强药业注射用盐酸甲氯(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 快清星注射用盐酸甲氯芬酯(注射用盐酸甲氯芬酯) |
| 山西仟源注射用盐酸甲氯芬酯(注射用盐酸甲氯芬酯) |