溃疡性直肠炎

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名称

溃疡性直肠炎

描述

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠。主要症状也有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程漫长,病情轻重不一,常反复发作。根据蒙特利尔分型分为:E1型(直肠)、E2型(左半结肠)、E3型(广泛结肠)。溃疡性直肠炎是一种病变局限在直肠黏膜和黏膜下层的炎症,属于溃疡性结肠炎蒙特利尔分型中的E1型。临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要症状。其镜下病变为直肠黏膜弥漫性充血、水肿和溃疡。

预防

预防复发
1.饮食上避免鱼虾蛋奶等过敏原。
2.药物维持治疗,避免擅自停药。
3.注意休息,适当锻炼,增强体质。

病因

病因不明,但其发病可能和以下因素有关:
1.遗传 单卵双胎可同患本病,发病率为6%-16%,而双卵双胎为0-5%。
2.感染 微生物感染与本病之间的关系一直是人们长期关注的目标,但至今未发现直接特异性的病原体。有人认为 ,可能与双链球群、志贺菌、RNA病毒等有关,某些微生物致病原及其毒素能引起与溃疡性直肠炎相似的肠道炎症反应,提示微生物感染是可能的病因之一。
3.环境因素 本病在社会经济较发达的国家发病率较高。在社会经济地位较高、室内工作及评审活动较少的人群中发病率高,而贫困地区、体力劳动者中发病率低。随着环境条件的改善,人们接触致病菌的机会减少,婴儿期肠粘膜缺乏足够微生物刺激,削弱粘膜屏障防御作用,粘膜中IgA较少,以致针对病原菌不能产生有效的免疫应答。吸烟对溃疡性直肠炎患者起保护作用,可能与尼古丁有关,尼古丁降低肠道粘膜的通透性,减少肠道粘液的分泌,降低前列腺素E2的水平,抑制自然杀伤细胞和中性粒细胞的活性,减少直肠血流量等。
4.免疫 本病常有免疫调节的异常。
大多数的学者认为本病的发病以遗传因素为背景,感染和环境因素只是启动肠道免疫和非免疫系统,使肠道粘膜对抗原呈高敏状态,免疫调节功能紊乱,最终导致肠粘膜细胞慢性炎症和组织损伤且难以自限,即宿主免疫反应与疾病的发展有密切关系。

症状

便血
腹痛伴便血
腹痛
便秘

医保范围

患病率

0.08%

易感人群

可见于任何年龄,但以20-30岁最多见,男性略多于女性

传染性

无传染性

并发症

直肠损伤

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

约8周

治愈率

89%

常用药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
依托红霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 ——1000元)

医学检查

血常规
直肠镜检查
尿常规
乙状结肠镜检查

建议食物

鸭蛋
鸡蛋清
鸡蛋黄
鸡蛋

饮食禁忌

啤酒
白酒
洋葱
辣椒(红、尖、干)

建议饮食

小麦粥
花生烤麸粥
生鱼片粥
糙米排骨粥
肉片粥
山药桂圆粥
干冬菜粥
莲子芡实粥

建议药物

司帕沙星片
清泻丸
复方黄连素片
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊
司帕沙星分散片
止痢宁片
复方红根草片
炎宁颗粒
呋喃唑酮片
解毒止泻胶囊
雪胆素胶囊
金菊五花茶颗粒
左氧氟沙星片
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
乳酸菌素片
乳酸左氧氟沙星片
SP
依托红霉素片
苦木注射液
氧氟沙星片

药物详细信息

联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
桂林三金复方红根草片(复方红根草片)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒)
朗瑞(司帕沙星分散片)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片)
巴沙(司帕沙星片)
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊)
中一清泻丸(清泻丸)
哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片)
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片)
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)
百普力(肠内营养混悬液(SP))
可乐必妥(左氧氟沙星片)
贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊)
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
万年青苦木注射液(苦木注射液)
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒)
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片)
吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片)