名称
间质性肾炎
描述
间质性肾炎(interstitialnephritis),又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重,大多数病例均有明确的病因,去除病因、及时治疗,疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆转。慢性间质性肾炎肾炎病理表现以肾间质纤维化、间质单个核细胞浸润和肾小管萎缩为主要特征。
预防
多数药物相关急性间质性肾炎预后良好,在去除诱因后肾功能损伤能完全恢复。影响急性间质性肾炎预后的因素有以下几点:①既往有基础慢性肾脏病的患者,预后差;②起病年龄大,尤其是伴有高血压,糖尿病者预后不佳;③肾小管上皮细胞刷状缘脱落,肾小管坏死者,预后差;④肾间质炎细胞弥漫浸润者预后差;⑤起病时血清肌酐水平同预后并没有相关性,但肾功能衰竭持续时间长者,预后不佳;⑥肾间质纤维化重的患者,预后差。上述情况可遗留不同程度的肾功能损害。
慢性间质性肾炎的预后与病因、肾间质病变和肾功能受损程度密切相关。彻底清除病因可延缓慢性间质性肾炎进展,干燥综合征、药物性间质性肾炎预后良好,但止痛剂肾病和中毒性肾病则预后较差。
病因
急性间质性肾炎常见病因
①药物:抗生素、非甾体类消炎药、止痛剂、抗惊厥药、利尿剂、质子泵抑制剂等其他药物;
②感染:细菌、病毒、寄生虫及支原体、衣原体等;
③自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节病、混合性冷球蛋白血症、ANCA相关性血管炎等;
④恶性肿瘤:淋巴瘤、白血病、轻链沉积病、多发性骨髓瘤;
⑤代谢性疾病:糖尿病、高尿酸血症;
⑥特发性急性间质性肾炎。
慢性间质性肾炎常见病因
① 遗传性疾病:如家族性间质性肾炎、多囊肾、髓质囊性病变及遗传性肾炎;
②药物性肾病:非甾体抗炎药、马兜铃酸类药物、环孢素及顺铂等引起的肾损伤;
③尿路疾病:梗阻性肾病、返流性肾病;盂肾炎;
⑤重金属中毒:如铅、镉、锂中毒;
⑥物理性损害:如放射性肾病;
⑦系统性疾病:免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、冷球蛋白血症、慢性移植排斥反应)、代谢性疾病(尿酸性肾病、高钙血症肾病、低钾性肾病)、血液病(多发性骨髓瘤、轻链沉积病)等系统性疾病可引起慢性间质性肾炎。
症状
免疫性肾炎 |
无力 |
面部蝶形红斑 |
小管间质性肾炎 |
血尿 |
夜尿增多 |
恶心 |
多尿 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
中老年人多见
传染性
无传染性
并发症
贫血 |
高血压 |
治疗科室
内科 |
肾内科 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
85%
常用药物
蒺藜药酒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
尿谷氨酰转肽酶(UGGT) |
肾功能检查 |
肾图检查 |
肾小管氨马尿酸最大排泄量试验 |
血清α1微球蛋白(α1-MG) |
建议食物
鸭肉 |
葵花子仁 |
花生 |
核桃 |
饮食禁忌
白砂糖 |
啤酒 |
黄酒 |
白酒 |
建议饮食
百合炒芦笋 |
芦笋三素 |
小白菜馅包子 |
锅塌肉末白菜 |
鲜香白菜羹 |
茄子粥 |
清蒸茄子 |
草莓果汁 |
建议药物
蒺藜药酒 |
药物详细信息
央宗药业蒺藜药酒(蒺藜药酒) |