急性腹泻

内科 消化内科 疾病百科

名称

急性腹泻

描述

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~85%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液,腹泻常伴有排便急迫感及腹部不适,或肛门不适、失禁等症状,腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内,极少超过6~8周。

 

预防

预防急性腹泻应注意细节:
1、加强食品卫生管理至关重要,食品生产加工要严格杜绝感染源。目前电冰箱已进入多数市民家庭,存放熟食品、冷饮料者已相当普遍,低温存放食品并不能灭菌,只能延缓细菌生长。如含盐食品、海产品及咸菜等易染副溶血性弧菌,这种菌存活力强,对低温的抵抗力也较强。若将存放于冰箱中的熟食品未经加热即食用,极易发生细菌性食物中毒。对罐头食品、火腿、腊肠等的制造与存放应进行卫生学监督与检查。如罐头食品顶部膨隆,食品的色、味、香有改变,或食品呈乳酪样酸臭时,说明罐头食品已变质,应禁止出售和食用。家庭内存放罐头食品亦应注意保质期,勿进食过期变质食品。
2、对野生菇的食用要严格选择无毒蕈。当前物资流通交易活跃,夏秋季大量的野生菇涌入城乡市场,其中时常杂有有毒菇。轻者表现为急性腹泻,重者致肝、肾功能衰竭,死亡病例时有发生。
3、部分人对鱼、虾、乳类等食品进食后会出现过敏反应,表现为腹痛、腹泻或皮肤荨麻疹。凡出现过此种现象。以后即应戒食此类食品,避免再度发生。
4、注意卫生习惯和饮食习惯,保护机体和胃肠道功能正常,不饮生水,不饮质量不合格的饮料,不食腐败变质食物和不洁瓜菜、水果,不暴饮、暴食、酗酒。
5.使用预防腹泻的疫苗。
急性腹泻治疗不及时威胁着人们的生命,因此预防急性腹泻人人有责。

病因

急性腹泻病程一般不超过3周,常见病因是感染和药物。
1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、肉毒杆菌等的肠毒素污染,多表现为水泻。此外,重金属污染食物(如鼠药中的(砷)、杀虫剂,以及食用有毒的蘑菇、海鲜等中毒,亦可引起腹泻,常伴神经系统症状。
2.肠道感染 常经粪-口途径传播,表现为恶心、呕吐、腹痛、发热、脓血便或水样便。
(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒等感染时,有时可发生水样腹泻。
(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。轻度的细菌感染可出现短暂水泻,临床表现酷似病毒性胃肠炎。除了肠道感染,一些全身性感染如肝炎、军团菌病亦可引起明显腹泻。
(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。
(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为细菌感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药、肿瘤化疗药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内可致腹泻。约20%接受广谱抗生素的患者出现腹泻,其中近半数为伪膜性肠炎(艰难梭菌结肠炎),腹泻较严重,经甲硝唑或万古霉素治疗后有时可复发。

症状

恶心与呕吐
休克
腹泻
持续性发热
腹痛

医保范围

患病率

0.025%

易感人群

无特定人群

传染性

部分无传染性,部分感染性腹泻通过粪-口途径传播

并发症

电解质紊乱

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

98%

常用药物

藿香正气片
藿香正气丸

治疗花费

根据不同疾病程度、不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——4000元)

医学检查

血常规
单核细胞计数(MONO)
白细胞计数(WBC)
白细胞分类计数
轮状病毒抗体(RV Ab)
便常规

建议食物

南瓜
黄瓜
胡萝卜
冬瓜

饮食禁忌

白酒
洋葱
辣椒(红、尖、干)
大葱

建议饮食

皮蛋瘦肉粥
早餐粥
二花粥
米沙粥
火腿面片粥
菊花核桃粥
山药葡萄粥
莲子芡实粥

建议药物

藿香正气水
藿香正气丸
鞣酸蛋白片
盐酸小檗碱片
化积口服液
补中益气颗粒
藿香正气片
氯化钾缓释片
藿香正气胶囊

药物详细信息

万年青制药藿香正气片(藿香正气片)
心诚药业藿香正气片(藿香正气片)
普洛康裕天然药物藿香正气丸(藿香正气丸)
片仔癀药业藿香正气胶囊(藿香正气胶囊)
万裕药业藿香正气水(藿香正气水)
康圣堂藿香正气水(藿香正气水)
祥云药业鞣酸蛋白片(鞣酸蛋白片)
诚志永丰化积口服液(化积口服液)
邦琪药业藿香正气片(藿香正气片)
沈阳一药盐酸小檗碱片(盐酸小檗碱片)
通园制药藿香正气水(藿香正气水)
东信药业藿香正气水(藿香正气水)
普德药业藿香正气胶囊(藿香正气胶囊)
石药欧意藿香正气胶囊(藿香正气胶囊)
大同制药藿香正气胶囊(藿香正气胶囊)
贵州三力藿香正气胶囊(藿香正气胶囊)
氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)
祥云药业氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)
天圣制药藿香正气胶囊(藿香正气胶囊)
午时药业藿香正气水(藿香正气水)
汉典制药补中益气颗粒(补中益气颗粒)
蒙欣药业盐酸小檗碱片(盐酸小檗碱片)
上海黄海制药氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)