名称
原发性系统性淀粉样变
描述
原发性系统性淀粉样变,(primarysystemicamyloidosis)又称为Lubarsch-Pick病,是淀粉样蛋白沉积于间质组织,累及心,肝、肾、胃肠道和皮肤等多个脏器引起的原发性系统性损害。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
病因不明,包括免疫因素在内的各种刺激引起浆细胞增生以及浆细胞的恶性肿瘤是重要的发病基础,分子遗传学研究证明部分病例与异常的体细胞高突变有关。
(二)发病机制
淀粉样蛋白来源于变性的免疫球蛋白轻链,称为淀粉样轻链(AL)蛋白,可能是轻链的片段或全部,或者是Bence-Jones蛋白,无论是典型的多发性骨髓瘤还是良性的单克隆免疫球蛋白病都会产生过量的单克隆轻链,可能经过吞噬细胞溶酶体的不完全消化,尔后与黏多糖结合以不溶性淀粉样蛋白沉积于细胞外而引发本病,原发性系统性淀粉样变病患者血清和尿中大多会出现AL蛋白,提示为浆细胞恶病质即副球蛋白血症(paraproteinemia)。
症状
出血倾向 |
丘疹 |
甲营养不良 |
骨痛 |
结节 |
肾衰竭 |
便血 |
黏膜损害 |
肝肿大 |
蛋白尿 |
医保范围
否
患病率
发病率低,约0.005%
易感人群
平均发病年龄在60岁以上
传染性
无传染性
并发症
便血 |
多发性骨髓瘤 |
治疗科室
内科 |
内分泌科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
预后较差,30%-50%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
尿本周蛋白(BJP) |
尿常规 |
浆细胞 |
血常规 |
便常规 |