by 名称
铬及其化合物引起的皮肤病
描述
1.工业应用：金属镀铬(铬电镀用25%～50%铬酸)，颜料、鞣革、印染，照相制版、合金钢、火柴，电池等工业部门均要用到铬酸、铬锰盐或其重铬酸盐类。工业上主要用其三价或六价化合物，如氧化铬(Cr2O3)、铬酸(三氧化铬，CrO3)，氯化铬(CrCl3)、铬酸钠(Na2CrO4)或铬酸钾(K2CrO4)、重铬酸钾(K2Cr2O7)或重铬酸钠(Na2Cr2O7)。
2.理化特性：铬是一种银白色有光泽的金属，性坚硬而抗腐蚀。铬能以二、三，六价化合物的形式存在，二价铬极不稳定，极易被氧化为高价铬，在酸性条件下Cr6很易还原成Cr3，在碱性条件下低价铬可氧化成重铬酸盐。
预防
专业指导
1.环境保护： 三氧化铬，铬酸盐，重铬酸盐的最高容许浓度为0.1mg/m3，建议为0.05mg/m3，采用有足够控制风速的槽边吸风装置。
2.加强个人防护： 如戴橡皮围裙，手套，防护眼镜，口罩，穿靴子等，有时可在工作前涂搽适当皮肤防护剂，比较简单易行的方法是一旦接触到铬化物，立即用肥皂水洗净，下班后用10%亚硫酸钠溶液洗手，然后再用清水洗净，亚硫酸钠有还原作用，能使Cr6 变为Cr3 ，失去刺激作用，使用5%硫代硫酸钠溶液也可收到同样的效果，Samitz报道，维生素C是一种适用的抗铬剂，能有效地预防和治疗铬酸或铬酸盐的有害反应。
如因工作不慎引起皮肤破损，即使极其轻微，也应立即涂上消毒液，并用橡皮膏保护之。
病因
(一)发病原因
生产和使用重铬酸盐，铬电镀的产品，接触酸性镀铬的黄褐色细雾散布空气，致敏引起皮炎。
(二)发病机制
铬对人的危害主要发生在铬电镀及生产和使用重铬酸盐的操作过程中，酸性镀铬用浓铬酸作镀液，电镀时电极上可产生氢和氧，并将铬酸带出，成黄褐色细雾散布于空气中，制备重铬酸盐以及在鞣革或化工工业中用此盐类时可接触其粉末，胶版印刷中常使用含有铬酸的液体擦机件，使用含铬电焊棒时，可能产生含铬量很高的烟尘，水泥中含有微量铬，亦常为引起皮炎的原因，三价铬化合物(如Cr2O3)与金属铬均尚未见引起工业中毒或皮肤反应的报道，三价铬不易在胃肠道内被吸收，在皮肤表层易与蛋白质结合成为稳定的络合物，因而不引起皮炎或溃疡，六价铬化合物是主要的致病物质，在高浓度时是一剧烈的氧化剂，具有明显的局部刺激作用和腐蚀作用，并能通过皮肤吸收，重铬酸盐类较铬酸盐类强烈，而前者中又以钠盐的毒性最大，六价铬化合物在低浓度时，是一种比较常见的致敏物质，有报道接触仅含有0.08%铬的溶液即可引起皮炎。
症状
| 湿疹 |
| 鼻中隔穿孔 |
| 黏膜损害 |
| 消瘦 |
| 儿茶酚胺分泌过量 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 哮喘 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 皮肤科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-5周
治愈率
70%
常用药物
| 咪康唑氯倍他索乳膏 |
| 曲安奈德益康唑乳膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 尿常规 |
| 尿铬 |
| 尿铬（Cr） |
| 皮肤癌检测 |
| 心电图 |
| 血常规 |
| 细胞组织化学染色 |
建议食物
| 芝麻 |
| 杏仁 |
| 松子仁 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 蜂蜜 |
| 啤酒 |
| 红葡萄酒 |
建议饮食
| 菠菜炒粉丝 |
| 菠菜炒豆芽 |
| 炒香干菠菜 |
| 菠菜拌豆干 |
| 菠菜黄花猪肝汤 |
| 菠菜瘦肉粥 |
| 菠菜粉丝汤 |
| 芥蓝牛肉 |
建议药物
| 曲安奈德益康唑乳膏 |
| 咪康唑氯倍他索乳膏 |
| 维生素B6片 |
| 氧化锌软膏 |
| 复方甘草酸苷片 |
| 倍他米松片 |
| 醋酸地塞米松片 |
药物详细信息
| 华润顺峰药业咪康唑氯倍他索(咪康唑氯倍他索乳膏) |
| 高邦制药咪康唑氯倍他索乳膏(咪康唑氯倍他索乳膏) |
| 曲安奈德益康唑乳膏(曲安奈德益康唑乳膏) |
| 益富清(曲安奈德益康唑乳膏) |
| 迪诺制药曲安奈德益康唑乳膏(曲安奈德益康唑乳膏) |
| 泛德曲安奈德益康唑乳膏(曲安奈德益康唑乳膏) |
| 福建太平洋制药曲安奈德益康(曲安奈德益康唑乳膏) |
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| 仙琚制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 白敬宇制药维生素B6片(维生素B6片) |
| 恒健制药维生素B6片(维生素B6片) |
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| 利君制药复方甘草酸苷片(复方甘草酸苷片) |
| 海王福药维生素B6片(维生素B6片) |
| 功达制药氧化锌软膏(氧化锌软膏) |
| 信谊倍他米松片(倍他米松片) |
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