名称
椎体爆裂骨折
描述
椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折,较少见,多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管,故截瘫的发生率高,应引起注意。
除一般性急救及治疗措施外,应依据以下伤情进行处理。由于其属于不稳定型骨折,在前柱和中柱遭受破坏的情况下,后柱也易同时受累。因此,既往通过后路固定融合的认识已受到挑战。因为,后路手术因不易获得有效的减压和固定而易使治疗失败,多需附加另外的手术。
预防
预防外伤,老年人,尤其是有骨质疏松的老年人,活动时要注意,避免用力过猛造成的损伤,避免摔伤。
在饮食上应该多加以注意:
1、宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
2、忌盲目补充钙质:①忌不易消化食物。②忌多吃肉喝炖骨头。
病因
发病原因
多由纵向垂直压缩暴力所致。人类很早就为了生存,通过暴力手段从自然界掠取生活必需品。在社会发展跨越阶段,被压迫阶级通常采用暴力手段推翻统治阶级。被压迫阶级在长期的压迫下,在经济、文化等方面处于劣势,但是人数多,所以暴力成为推动社会进步的利器。
发病机制
由纵向垂直压缩暴力所致,因此多发生于施工现场及坑道作业时,好发于颈5,6椎体,其次为颈4,7椎体,此时后纵韧带多同时受损,以致骨折片常突至椎管而伤及脊髓或脊神经根,同时伴有强烈前屈者,其损伤更为严重,部分病例椎弓同时受累并表现出粉碎性骨折状,由于前,中,后三柱连续性丧失而有明显椎节不稳。
1.前柱受累:椎体骨折,纤维环纤维及前纵韧带断裂。
2.中柱缺失:椎体后部骨折,后部纤维环破裂及后纵韧带断裂。
3.后柱断裂:后部结构双侧骨折。
症状
瘫痪 |
压缩型骨折 |
脊髓受压 |
医保范围
否
患病率
0.00035%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
脊髓损伤 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1–3个月
治愈率
60–80%
常用药物
阿仑膦酸钠片 |
接骨续筋片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000-100000元)
医学检查
脊柱MRI检查 |
脊椎平片 |
颈椎CT检查 |
脊柱椎体平扫 |
脊柱活动度 |
血常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
接骨续筋片 |
止血镇痛胶囊 |
阿仑膦酸钠片 |
药物详细信息
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