血管免疫母细胞性淋巴结病

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名称

血管免疫母细胞性淋巴结病

描述

血管免疫母细胞性淋巴结病(angioimmunoblasticlymphadenopathy,AILD)是一种病因未明的T淋巴细胞调控失常,致B淋巴细胞经抗原启动后过度增殖的疾病。

预防

血管免疫母细胞性淋巴结病日常预防
18%可转为大细胞淋巴瘤。

病因

(一)发病原因
AILD的病因尚未完全阐明,病毒感染和药物过敏等被认为是可能的原因。
1.药物过敏 约有1/3的病例有药物接触史,常见的药物有青霉素类,抗惊厥药,口眼降糖药,解热镇痛药,磺胺类,氨基糖苷类,抗癫痫药和疫苗接种等,提示抗原刺激有触发作用。
2.病毒感染 有些患者体内EBV抗体滴度增加,有报道在AILD及相关疾病中EBV-DNA检出率高达84%~97%,另有报道在14例病人的淋巴结内有风疹病毒抗原,提示本病与病毒感染有关。
3.胶原性疾病 本病有良性淋巴结增生和自身抗体产生,具有某些非特异性自身免疫病所共有的特点,因此胶原性疾病可能与本病发病有关,最主要见于系统性红斑狼疮(SLE),类风湿关节炎及舍格伦综合征(干燥综合征)等。
(二)发病机制
实验研究显示,患者T细胞能强烈地刺激B细胞,促使B细胞增殖并产生免疫球蛋白,这些T细胞大多表达HLA-DR抗原,淋巴结浸润的细胞主要是T细胞,其免疫表现型与成熟T细胞相同,CD4 细胞多于CD8 细胞,这些T细胞也表达IL-2受体,可用CD25,HLA-DR等抗原加以识别,在外周血,T细胞百分数减低,且多为激活的HLA-DR( )细胞,单核巨噬细胞系的细胞显著增多,B细胞大多正常。

症状

淋巴结肿大
嗜酸性粒细胞增多
贫血
盗汗
乏力
低热
毓卓
消瘦

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

胸腔积液

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

60%

常用药物

阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片
西黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

补体结合试验
胸部透视
抗球蛋白试验(Coombs试验)
血常规
血管造影

建议食物

鸡蛋
鸡肉
鸽肉
芝麻

饮食禁忌

干腌菜
蜂蜜
啤酒
红葡萄酒

建议饮食

荸荠粥
芋头豆腐
荸荠萝卜粥
荸荠山楂糕
蛋花荸荠露
豆苗炒荸荠
荸荠丸子
荸荠肝尖

建议药物

西黄丸
4:1分散片
蒲地蓝消炎片
司帕沙星胶囊
西黄胶囊
清热散结片
清热散结胶囊
复方双花口服液
磷霉素钙片
天蚕片

药物详细信息

博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片)
乐仁堂西黄丸(西黄丸)
北京同仁堂西黄丸(西黄丸)
康益药业复方双花口服液(复方双花口服液)
天星制药天蚕片(天蚕片)
奇星药业清热散结片(清热散结片)
西黄丸(西黄丸)
天康药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
陕西爱民西黄胶囊(西黄胶囊)
五0五蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
仙河药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
济人药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
天津中天蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
九寨沟天然西黄丸(西黄丸)
方盛制药蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
通化长城药业磷霉素钙片(磷霉素钙片)
澳美华制药司帕沙星胶囊(司帕沙星胶囊)
吉林福康药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
云南白药蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
本溪仙草堂西黄丸(西黄丸)
佰和药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
普正制药清热散结胶囊(清热散结胶囊)
惠州中药清热散结片(清热散结片)