名称
立氏立克次体斑疹热
描述
立氏立克次体斑疹热是由立氏立克次体经蜱传播引起的一种急性地方性传染病,本病也称落基山斑点热,蜱传斑疹伤寒(typhusfever,tick-borne,美国疾病控制中心命名),Fiebremanchada(墨西哥命名),Fiebrepetequial(哥伦比亚命名),Febremaculosa或SaoPaulotyphus(巴西命名),临床特征有发热,头痛和皮疹,重型患者可危及生命。
预防
1.控制传染源 灭鼠和灭蜱。
2.切断传播途径 在牧场,灌木,草地和住宅有蜱隐蔽的地方可使用2%马拉硫磷溶液喷洒灭蜱。
3.保护易感人群 在野外工作应穿防护服,也可在外露的部位使用乙酰苯胺丁酯等驱避剂,鸡胚卵黄囊疫苗有部分保护作用,能延长潜伏期,缩短热程,减轻病情,但是,不能防止发病,临时需要进入疫区,可口服多西环素预防。
病因
(一)发病原因
立氏立克次体的形态以球杆状为主,大小为(0.3μm~0.6μm)×(1.2μm~2.0μm),革兰染色阴性,对热和消毒剂敏感,耐低温,在受感染细胞内置-70℃以下可长期存活,动物接种能使家兔,小白鼠,豚鼠和猴子发病,可用鸡胚和Vero细胞来分离立氏立克次体。
(二)发病机制
立氏立克次体有两种表面蛋白,分子量分别为1.2×105和1.55×105,与致病力有关,立氏立克次体主要侵犯动静脉内皮细胞造成血管炎症和通透性增加,严重时凝血系统和激肽系统被激活,引起血栓性阻塞,血管肌层坏死以及中枢神经系统的微栓塞,使心脏,肺脏,肾脏和中枢神经系统等主要器官功能损害,病理变化程度比恙虫病和斑疹伤寒严重。
症状
寒战 |
斑疹 |
肝脾肿大 |
疲乏 |
脓疱 |
剧烈头痛 |
食欲减退 |
医保范围
否
患病率
0.0005%
易感人群
无特殊人群
传染性
消化道传播
并发症
红斑 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
80%
常用药物
诺氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)
医学检查
皮疹 |
补体结合试验 |
凝血酶时间 |
血常规 |
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 |
建议食物
鸡内金 |
葵花子仁 |
绿豆 |
黑豆 |
饮食禁忌
田螺 |
淡菜(鲜) |
猪脑 |
猪肚 |
建议饮食
木瓜炖带鱼 |
清蒸带鱼 |
海带粳米粥 |
海带果菜汁 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
紫菜豆腐羹 |
小白菜馅包子 |
大白菜饺 |
建议药物
诺氟沙星胶囊 |
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