名称
坐骨疝
描述
腹腔脏器或组织经坐骨大孔,小孔脱出的,称坐骨疝(sciatichernia)。亦称臀疝(glutealhernia)或坐骨孔疝(ischiatichernia),坐骨疝临床极为罕见,多发生在中年以后的妇女,尤以经产妇女为主,男性虽有发生,但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。
预防
暂无有效预防措施。
病因
(一)发病原因
骨盆是由后方的骶骨,尾骨和两侧髋骨借骨连结而构成的坚强骨环,骨盆的骶结节韧带,骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔(greater sciatic foramen),而与坐骨小切迹围成坐骨小孔(1esser sciatic foramen),坐骨大孔的上界及前面是髋骨,后面为骶结节韧带,下界为骶棘韧带,通过此孔,有梨状肌,在其上方有臀上神经和血管通过,在其下方有坐骨神经,臀下神经,阴部神经和血管穿出,坐骨小孔前面为坐骨结节,上界是坐骨棘和骶棘韧带,后面是骶结节韧带,通过此孔的有阴部神经和血管,以及闭孔内肌腱。
坐骨大孔或小孔周围肌肉因麻痹或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下,下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出。
(二)发病机制
1.分型 根据疝内容物脱出的途径,坐骨疝有3种类型:坐骨大孔的梨状肌上型,梨状肌下型以及通过坐骨小孔的坐骨棘下型。
2.病理 坐骨疝的内口在阔韧带后方的卵巢窝,疝内容物可以是下腹部及盆腔中的任何脏器,但以小肠最为多见,疝内容物进入疝囊后,经梨状肌上或梨状肌下,或坐骨棘下脱出盆腔,沿阻力最小的坐骨神经向下进入股部,在臀大肌的下缘或大腿的后侧出现。
症状
坐骨神经痛 |
腹部不适 |
坐骨大小孔区出现压痛 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.007%-0.008%,肥胖女性多见
易感人群
中年以后的妇女
传染性
无传染性
并发症
肠梗阻 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
外科手术治愈率约为75%-85%
常用药物
小儿暖脐膏 |
十香暖脐膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
腹部平片 |
腹部透视 |
腹部MRI检查 |
腹部CT |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肉 |
芝麻 |
核桃 |
饮食禁忌
干腌菜 |
蜂蜜 |
啤酒 |
红葡萄酒 |
建议饮食
白萝卜油菜汁 |
香菇小油菜 |
蘑菇炒油菜心 |
草菇炒油菜 |
海米油菜心 |
清炒木耳菜 |
小白菜猪肉饺 |
小白菜馅包子 |
建议药物
十香暖脐膏 |
济生橘核丸 |
茴香橘核丸 |
十香丸 |
参桂理中丸 |
小儿暖脐膏 |
药物详细信息
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