淋巴细胞性脉络丛脑膜炎

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名称

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎

描述

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎(lymphocyticchoriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒引起的急性传染病,本病临床表现不一,可以是隐性感染,或如流感样,以起病急、发热,头痛,肌痛为主要表现。典型表现呈淋巴细胞性脑膜炎综合征,严重者可出现脑膜脑炎,本病一般为自限性,预后良好。

预防

因为没有发现人与人之间的传播,患者没有必要隔离处理,与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范,以免引起实验室暴发流行。

病因

(一)发病原因
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒,1934年虫媒病毒性脑炎流行期间,1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后,从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子,经连续传代后分离出这种病毒,1年之后,在2例病毒性脑膜炎患者的脑脊液中,也发现这种病毒,它对人类的病因学作用的地位,很快就得到确定,目前,它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(Arenavirus)。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的大小为40~60nm,本病毒十分不稳定,在乙醚,pH7以下均易被破坏,56℃ 1h可被杀灭,在室温下,病毒在脑组织混悬液中也不稳定,但在50%甘油,-70℃可长期保存,本病毒在鸡胚或鼠胚成纤维细胞组织培养中能够生长,实验室感染除鼠外,也可用豚鼠,狗与猴子。
人类感染本病毒之后,不论是否出现临床症状,都能产生血循环抗体,免疫荧光技术是一种快速,灵敏的方法,能检出人类淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒抗体,临床症状出现后1~6天就可检出抗体,随后在数月至数年内抗体水平逐渐下降,补体结合抗体在2~3周内出现,维持数月;中和抗体则在约2个月内产生,持续多年。
(二)发病机制
本病罕见致死病例,故很少有病理学改变的报告,主要发现是脑肿胀,蜘蛛膜增厚与淋巴细胞,单核细胞浸润,毛细血管出血,坏死,血管周围炎症浸润,局灶性炎症性淋巴小结等,但亦曾有过非典型的死亡病例,中枢神经系统没有发现病理改变,病变只见于肺,肝,肾与肾上腺等脏器。

症状

恶心与呕吐
淋巴结肿大
背痛
肌肉酸痛
咽痛
嗜睡
腹泻
谵妄
脑膜刺激征
脑膜炎

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

流产

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

6%

常用药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
异形淋巴细胞

建议食物

鸡内金
芝麻
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

田螺
淡菜(鲜)
猪脑
猪肚

建议饮食

海带粳米粥
海带果菜汁
芹菜牛肉粥
菠菜芹菜粥
黄瓜拌绿豆芽
绿豆芽拌豆腐
木瓜胡萝卜玉米粥
木瓜鲜奶饮

建议药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸
注射用头孢曲松钠
利福平胶囊
氟康唑胶囊
巴氯芬片
甲磺酸培氟沙星片

药物详细信息

联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
三维康(氟康唑胶囊)
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片)
郝智(巴氯芬片)
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
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罗氏芬(注射用头孢曲松钠)
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