卵巢纤维瘤

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名称

卵巢纤维瘤

描述

卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中最常见的良性肿瘤。大多数纤维瘤因其他疾病而偶然发现,如有临床症状则表现为盆腔包块、腹痛/盆腔疼痛、胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状。肿瘤大小为1-21.5cm,平均6cm,质实,切面灰白色,可呈分叶状,约1/4病例可有囊性变。双侧、多结节性和钙化常伴有基底细胞痣综合征。在治疗上以手术治疗为主。发病原因尚不明确。可能与某些染色体数目和结构的异常,癌基因和抑癌基因的作用有关。

预防

卵巢纤维瘤多发生于40岁以上的中老年妇女平均发病年龄46~48岁Chechia等(2002)的一组病例平均年龄为46.83岁。卵巢纤维瘤的发病率一般认为占所有卵巢肿瘤的2%~5%。郎景和等(1994)报道占所有卵巢肿瘤的4.8%,占卵巢性索间质肿瘤的76.5%,发病率居卵巢性索间质肿瘤的首位。Kamiyama等(2001)报道,在额外卵巢中亦有发生纤维瘤及Meig综合征的。

病因

(一)发病原因
卵巢性索间质肿瘤的发病原因尚不清楚,研究发现在细胞分子水平上发现了染色体数目和结构的异常;在分子水平上发现了某些癌基因和抑癌基因的作用。
(二)发病机制
1.纤维瘤
(1)大体检查:肿瘤多为单侧,双侧占4%~10%,圆形,肾形或分叶结节状,表面光滑,包膜完整,实性,质地硬,切面实性,编织状结构明显,灰白或粉白色,偶见出血或囊性变。
(2)显微镜下检查:瘤细胞长梭形,胞质少,无脂滴,细胞排列紧密,呈编织状或席纹状,胶原纤维丰富,可伴有广泛的玻璃样变,瘤细胞无不典型形状,亦无核分裂象(图1)。
2.含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤 纤维瘤(或泡膜细胞瘤,纤维泡膜细胞瘤)内偶见少量性索细胞成分,一般仅占肿瘤成分的5%左右,肿瘤临床表现的生物学行为与纤维瘤类似,而不像性索细胞成分(颗粒细胞瘤或支持细胞瘤)肿瘤,称之为含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤。
3.细胞性纤维瘤 肿瘤以细胞成分为主,细胞间胶原纤维少,瘤细胞可有轻度异型性,在细胞最丰富的区域核分裂≤3/10HPFs。
细胞性纤维瘤的预后一般较好,约20%可复发,应视为有低度恶性潜能的肿瘤。
4.纤维肉瘤 当细胞性纤维瘤的瘤细胞出现明显的异型性,核分裂>3/10HPFs时,诊断为纤维肉瘤,其恶性程度极高,预后极差。

症状

卵巢性闭经
胸腔积液
腹水
卵泡刺激素(F…
腹痛
胸闷
气短
绝经后出血
盆腔包块

医保范围

患病率

占原发性卵巢肿瘤不足10%

易感人群

可发生于任何年龄,但最常见于中年女性,平均发病年龄约50岁

传染性

无传染性

并发症

腹水

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

手术治疗

治疗周期

7天

治愈率

98.1%

常用药物

金刚藤口服液
小金胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

肿瘤标志物检测

建议食物

薇菜
鸡内金
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

田螺
淡菜(鲜)
猪脑
猪肚

建议饮食

罗汉果金银菜柿饼汤
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
青菜饭
什菜面
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
牛奶菠菜粥

建议药物

红金消结浓缩丸
散结灵胶囊
红金消结片
金刚藤软胶囊
金刚藤口服液
消结安胶囊
桂枝茯苓胶囊
小金胶囊
消结安口服液
止痛化癥颗粒
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药物详细信息

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