by 名称
食管受压性吞咽困难
描述
食管受压性吞咽困难(dysphagiacausebyesophagealcompression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管，气管受压，临床出现以吞咽困难和(或)吸气性呼吸困难为主要症状的疾病。Bayford(1794)首先报道，描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947)则在主动脉血管环(环绕气管和食管)的分离上获得成功。
预防
1、静脉补充调价营养
静脉内给予治疗药物的同时，可酌情静脉补充高价营养，如静脉用多种维生素、脂肪乳、血浆等，以增强体质配合治疗。输注营养液时，应严格注意无菌操作，防止污染，并做好输液的巡视工作，定期测体重和判断营养状况。
2、病情的动态观察
认真、细致的观察病情变化，首先了解吞咽困难的原因，实施对症护理，告诉患者注意事项，并做好解释工作，配合医生做出正确判断。
病因
(一)发病原因
主动脉弓衍化血管的异常，导致主动脉生长畸形是本病的主要原因，在胚胎发育期的第四周，腹侧主动脉扩大，称为主动脉囊，分出6对主动脉弓，这6对动脉并非同时产生，当第6对形成时，第1对和第2对已消失，它们的演变是：第1，第2对和第5对主动脉弓基本上退化，消失;第3对主动脉的根部形成将来的颈总动脉;第4对主动脉弓的右侧形成将来的无名动脉，左侧形成将来的主动脉弓，第6对主动脉弓则形成将来的左，右肺动脉和动脉导管，若在演变过程中发生异常，就会发生各种畸形。
(二)发病机制
临床常见的异常主动脉有4种类型。
1.迷走右锁骨下动脉 当右锁骨下动脉直接起自动脉弓时，经常在左锁骨下动脉开口部的远端发出，成为主动脉的第4个分支，通过食管的后面到达右侧，可以压迫气管和食管。
2.右位主动脉弓 主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而跨越右主支气管向后，接于降主动脉，右位主动脉本身与肺动脉，动脉韧带共同构成血管环，压迫食管与气管产生相应的症状。
3.双主动脉弓 升主动脉发出两个主动脉弓，在气管之前一个向左，一个向右，各跨越相应的支气管，然后转向食管后联合成降主动脉，形成一个动脉环将气管和食管包围其中，可伴有其他先天性心脏病。
4.颈主动脉弓 主动脉弓位置上升至颈部水平，临床检查可见颈下部一搏动性包块，类似于无名动脉，颈动脉或锁骨下动脉的动脉瘤。
症状
| 呼吸困难 |
| 吞咽困难 |
| 发绀 |
| 持续性咳嗽 |
| 气急 |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肺炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
70%
常用药物
| 肠内营养混悬液(TPF) |
| 整蛋白型肠内营养剂(粉剂) |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 食管钡餐透视 |
| 食管造影 |
| 内镜检查 |
| 二维超声心动图 |
| 造影检查 |
建议食物
| 薇菜 |
| 芝麻 |
| 核桃 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 红葡萄酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 花生仁（炸） |
建议饮食
| 白菜包子 |
| 菜花泥子汤 |
| 肉丝榨菜汤 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 卷心菜菠萝汁 |
| 海带果菜汁 |
| 雪菜鸡丝面 |
建议药物
| 粉剂 |
| TPF |
药物详细信息
| 能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |
| 能全素(整蛋白型肠内营养剂(粉剂)) |
| 能全素(整蛋白型肠内营养剂(粉剂)) |
| 能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |
| 能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |