马拉色菌病

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名称

马拉色菌病

描述

马拉色菌病(infectionofPityrosporum)是马拉色菌引起的皮肤浅表角质层和毛囊感染,偶可见引起系统性感染,目前对马拉色菌研究较为深入,主要指花斑癣及糠秕孢子菌毛囊炎,故将花斑癣和糠秕孢子菌毛囊炎合并,建立本病。此外,本菌与脂溢性皮炎和银屑病的发病有一定关系。

预防

对于浅表和毛囊性感染患者讲究卫生,勤沐浴更衣,防止过度出汗,被褥应经常曝晒,避免在身体上涂用油脂性物质,避免穿紧身和不透气的内衣。

病因

糠秕马拉色菌是人体正常菌群之一,在促发因素影响下在毛囊内大量繁殖,刺激毛囊口产生多量脱屑,引起毛囊口堵塞,产生炎症反应。
马拉色菌大多菌体含脂酶,以镶嵌形式存在于富含葡聚糖的细胞壁和(或)细胞膜系统,脂酶将脂质分解为脂肪酸,以自身代谢提供必需的营养源,故主要寄生于人体皮脂腺丰富部位如胸、背、头、面和颈等部,是一种条件致病菌。马拉色菌属(Pityrosporum)也称为糠秕孢子菌属,真菌学分类为有丝孢菌,属于担子菌门担孢目-担孢科,该属分为7个菌种。
1.糠秕马拉色菌(M.furfur) 为属标准株,可分为两种新模式:卵圆形和正圆形;孢子形态变化较大,可长出菌丝。
2.合轴马拉色菌(M.sympodialis) 为皮肤上最常见的一种,常与其他种同时存在,由于细胞很小,很难观察到出芽,主要特征为能分解七叶苷。
3.球形马拉色菌(M.globosa) 常存在于花斑癣和脂溢性皮炎中,菌落生长缓慢且表面有深在皱褶;细胞为球形,有许多芽管,特别见于患者的原代培养。
4.限制马拉色菌(M.restricta) 因其特征有限(包括过氧化氢酶活性)而得名,常从头皮及面部上获得,并常与其他种共同存在。
5.厚皮马拉色菌(M.pachydermatis) 是唯一的非嗜脂性马拉色菌,主要存在于动物和人类皮肤,可引起系统感染。
6.史洛邦马拉色菌(M.sloofiae) 可存在于动物和人身上,主要特征为在cremophor EI上不能生长且不能分解七叶苷;致病性尚不清楚。
7.蛎壳马拉色菌(M.obtusa) 非常少见,具有β-葡萄糖苷酶。
发病机制
马拉色菌大多菌体含脂酶,以镶嵌形式存在于富含葡聚糖的细胞壁和(或)细胞膜系统,脂酶将脂质分解为脂肪酸,以自身代谢提供必需的营养源,故主要寄生于人体皮脂腺丰富部位如胸,背,头,面和颈等部,是一种条件致病菌,高危人群有心肺疾病的新生儿,严重胃肠道疾病患者,免疫低下的儿童及成人。

症状

鳞屑
无力
丘疹
呼吸衰竭
嗜睡
肉芽肿
脓疱
畏寒
恶心
瘙痒

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

葡萄球菌感染

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4个月

治愈率

40%

常用药物

头孢氨苄胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——6000元)

医学检查

真菌组织病理学

建议食物

薇菜
鸡内金
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
田螺
淡菜(鲜)
油条

建议饮食

罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
什菜面
青菜饭
菠菜双蛋羹
紫菜芙蓉汤
卷心菜菠萝汁
冬菇椰菜豆腐粉丝汤

建议药物

氨苄西林胶囊
头孢拉定胶囊
阿莫西林颗粒
头孢克洛颗粒
头孢呋辛酯干混悬剂
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢氨苄胶囊
麦迪霉素片
乙酰螺旋霉素片
司帕沙星分散片
头孢呋辛酯胶囊
依诺沙星乳膏
头孢丙烯分散片
注射用头孢唑林钠
乳酸左氧氟沙星片
克拉霉素分散片
头孢拉定分散片
头孢克洛缓释胶囊
灭菌结晶磺胺

药物详细信息

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒)
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂)
银力舒(头孢丙烯分散片)
申优(头孢拉定分散片)
申洛(头孢克洛缓释胶囊)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
科田依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏)
朗瑞(司帕沙星分散片)
达力新(头孢呋辛酯胶囊)
浙江巨泰灭菌结晶磺胺(灭菌结晶磺胺)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
克隆雷克拉霉素分散片(克拉霉素分散片)