名称
马拉色菌病
描述
马拉色菌病(infectionofPityrosporum)是马拉色菌引起的皮肤浅表角质层和毛囊感染,偶可见引起系统性感染,目前对马拉色菌研究较为深入,主要指花斑癣及糠秕孢子菌毛囊炎,故将花斑癣和糠秕孢子菌毛囊炎合并,建立本病。此外,本菌与脂溢性皮炎和银屑病的发病有一定关系。
预防
对于浅表和毛囊性感染患者讲究卫生,勤沐浴更衣,防止过度出汗,被褥应经常曝晒,避免在身体上涂用油脂性物质,避免穿紧身和不透气的内衣。
病因
糠秕马拉色菌是人体正常菌群之一,在促发因素影响下在毛囊内大量繁殖,刺激毛囊口产生多量脱屑,引起毛囊口堵塞,产生炎症反应。
马拉色菌大多菌体含脂酶,以镶嵌形式存在于富含葡聚糖的细胞壁和(或)细胞膜系统,脂酶将脂质分解为脂肪酸,以自身代谢提供必需的营养源,故主要寄生于人体皮脂腺丰富部位如胸、背、头、面和颈等部,是一种条件致病菌。马拉色菌属(Pityrosporum)也称为糠秕孢子菌属,真菌学分类为有丝孢菌,属于担子菌门担孢目-担孢科,该属分为7个菌种。
1.糠秕马拉色菌(M.furfur) 为属标准株,可分为两种新模式:卵圆形和正圆形;孢子形态变化较大,可长出菌丝。
2.合轴马拉色菌(M.sympodialis) 为皮肤上最常见的一种,常与其他种同时存在,由于细胞很小,很难观察到出芽,主要特征为能分解七叶苷。
3.球形马拉色菌(M.globosa) 常存在于花斑癣和脂溢性皮炎中,菌落生长缓慢且表面有深在皱褶;细胞为球形,有许多芽管,特别见于患者的原代培养。
4.限制马拉色菌(M.restricta) 因其特征有限(包括过氧化氢酶活性)而得名,常从头皮及面部上获得,并常与其他种共同存在。
5.厚皮马拉色菌(M.pachydermatis) 是唯一的非嗜脂性马拉色菌,主要存在于动物和人类皮肤,可引起系统感染。
6.史洛邦马拉色菌(M.sloofiae) 可存在于动物和人身上,主要特征为在cremophor EI上不能生长且不能分解七叶苷;致病性尚不清楚。
7.蛎壳马拉色菌(M.obtusa) 非常少见,具有β-葡萄糖苷酶。
发病机制
马拉色菌大多菌体含脂酶,以镶嵌形式存在于富含葡聚糖的细胞壁和(或)细胞膜系统,脂酶将脂质分解为脂肪酸,以自身代谢提供必需的营养源,故主要寄生于人体皮脂腺丰富部位如胸,背,头,面和颈等部,是一种条件致病菌,高危人群有心肺疾病的新生儿,严重胃肠道疾病患者,免疫低下的儿童及成人。
症状
鳞屑 |
无力 |
丘疹 |
呼吸衰竭 |
嗜睡 |
肉芽肿 |
脓疱 |
畏寒 |
恶心 |
瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
葡萄球菌感染 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
40%
常用药物
头孢氨苄胶囊 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——6000元)
医学检查
真菌组织病理学 |
建议食物
薇菜 |
鸡内金 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
田螺 |
淡菜(鲜) |
油条 |
建议饮食
罗汉果金银菜柿饼汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
什菜面 |
青菜饭 |
菠菜双蛋羹 |
紫菜芙蓉汤 |
卷心菜菠萝汁 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
头孢拉定胶囊 |
阿莫西林颗粒 |
头孢克洛颗粒 |
头孢呋辛酯干混悬剂 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
头孢氨苄胶囊 |
麦迪霉素片 |
乙酰螺旋霉素片 |
司帕沙星分散片 |
头孢呋辛酯胶囊 |
依诺沙星乳膏 |
头孢丙烯分散片 |
注射用头孢唑林钠 |
乳酸左氧氟沙星片 |
克拉霉素分散片 |
头孢拉定分散片 |
头孢克洛缓释胶囊 |
灭菌结晶磺胺 |
药物详细信息
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂) |
银力舒(头孢丙烯分散片) |
申优(头孢拉定分散片) |
申洛(头孢克洛缓释胶囊) |
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
科田依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏) |
朗瑞(司帕沙星分散片) |
达力新(头孢呋辛酯胶囊) |
浙江巨泰灭菌结晶磺胺(灭菌结晶磺胺) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
克隆雷克拉霉素分散片(克拉霉素分散片) |