名称
巴西紫热
描述
为1984年首先发现于巴西圣保罗州的小儿急性暴发型传染病,临床表现有高热、腹痛,呕吐,紫癜性皮疹、休克等,可很快死亡。90%以上病前半月左右患过化脓性结膜炎。1985年由泛美专家组和美国CDC组成专题研究组,进行了病原学、流行病学、临床表现及实验室检查资料等分析研究,认为系一种新的疾病,命名为BPF。1986年确认从典型患者血、脑脊液,紫癜处分离培养得到的流感嗜血杆菌埃及生物型(Haemophilusinfluenzaebiogroupaegyptius,HIBA)为其病原菌。
预防
巴西紫热日常预防
治愈结膜炎仍不能防止BPF的发生,故有人建议用氨苄西林或氯霉素滴双眼外,尚应全身用药数天,以防BPF的发生,流行地区应进行疫情监测,了解BPF株菌在当地的消长情况,预测BPF流行的可能,采取适当的预防措施。
病因
(一)发病原因
本菌原称Koch-Weeks杆菌,1950年Pittman等命名为埃及嗜血杆菌,1976年Killa报道埃及嗜血杆菌的表型与流感杆菌生物Ⅳ型极相似,即命名为流感嗜血杆菌埃及生物型(Haemophilus influenzae biogroup aegyptius,HIBA),从典型巴西紫热患者血或脑脊液中获得的HIBA(称为BPF株),与仅引起结膜炎的HIBA(对照株)比较,发现BPF株均含有分子量为0.024的质粒,对照株多含有分子量为0.002的质粒或无质粒;全菌成分电泳分型,以大肠杆菌的16 23S RNA为探针的杂交相,细胞外蛋白等方面研究,发现BPF株与对照株有明显的不同,由于以上诸方面的区别,导致HIBA菌有着不同的致病能力,引起不同的临床表现。
(二)发病机制
HIBA菌侵入眼,鼻,咽部后在局部增殖并引起炎症,侵袭力较强的BPF株进入血流引起菌血症,释放内毒素,患儿血中内毒素平均值为675µg/L(675pg/ml),健康儿童的均值为25µg/L(25pg/ml),故内毒素可能为引起多脏器损害的重要原因,尸解发现皮肤,黏膜有广泛的瘀斑和紫癜,各组织小血管中可见有微血栓形成,有出血及坏死灶;脑有水肿但无炎症;肺有充血,水肿及出血;肾上腺有出血;脾和淋巴结内的淋巴细胞显著减少;有些肢体远端及耳,鼻等处有缺血性坏死,但未见血管炎。
症状
休克 |
血压下降 |
腹泻 |
腹痛 |
胃肠道出血 |
神志不清 |
发绀 |
少尿 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定的人群
传染性
接触传播呼吸道传播
并发症
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
防风通圣丸 |
皮肤病血毒丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
白细胞分类计数 |
脑脊液细菌培养 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
黑豆 |
章鱼 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
羊油 |
咸鱼 |
建议饮食
贝母粥 |
大蒜粥 |
山药粥 |
赤小豆山药粥 |
建议药物
皮肤病血毒丸 |
防风通圣颗粒 |
防风通圣丸 |
药物详细信息
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