格林-巴利综合征

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名称

格林-巴利综合征

描述

格林-巴利综合征(GBS)是神经系统常见的一种严重疾病,主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性,对称性、弛缓性肢体瘫痪。

预防

1.本病为自限性,单相病程,经数周或数月恢复,70%~75%的病人完全恢复,25%遗留轻微神经功能缺损,5%死亡, 常死于呼吸衰竭,空肠弯曲菌感染者预后差,高龄,起病急骤或辅助通气者预后不良。
2.注意个人清洁,卫生,洗手,避免生食等都会减少空肠弯曲杆菌感染,从而避免急性运动轴索型神经病。

病因

到目前为止GBS的病因仍不十分清楚,最早认为感染与中毒是病因基础,40%病人有前驱感染,其前驱因素有以下几种。
1.病毒与GBS:1983年Hurroiz报告1034例GBS,70%有前驱因素,2/3为病毒感染,主要表现为上感或腹泻,普遍认为巨细胞病毒,EB病毒,流感病毒等与GBS有很大关系,也有报告与肝炎病毒有密切关系,刘秀梅1988年报告4例急性肝炎合并GBS,另外徐贤豪报告乙肝病人中GBS发病6/500,明显高於对照组,乙肝ABSAg阳性100例中,GBS发病17例,对照组45例中GBS发病1例。
2.空肠弯曲菌与GBS:1982年Rhodes报告1例GBS,经便培养及抗体检测证实为空肠弯曲菌继发GBS,1984年又一学者报告56例GBS有空肠弯曲菌感染21例,国内唐健等1993年首先报告空肠弯曲菌感染是我国GBS主要前驱因素,报告17例GBS中71%有胃肠道感染症状,且血清空肠弯曲菌Igm抗体阳性率53%,均高於国外文献,目前空肠弯曲菌与GBS的关系已成为GBS研究的焦点。
3.疫苗接种与GBS:一组资料1034例GBS中有4.5%疫苗接种后发病,多见於流感疫苗,肝炎疫苗,麻疹疫苗接种后发病,我科於1995年收治一例甲肝疫苗接种后发病的GBS。
4.遗传与GBS:有人报告GBS病人A3和B8基因频率明显增高,认为GBS与遗传有一定关系。
5.微量元素与GBS:张祥建等报告GBS病人存在微量元素Zn,Cu,Fe代谢异常,认为微量元素异常,可能在GBS发病中起一定作用。

症状

肌肉跳动
呼吸困难
吞咽障碍
腱反射消失
共济失调
颅神经麻痹
植物神经功能障碍
低血钾
颅神经损害
感觉障碍

医保范围

患病率

发病率约为0.0001%–0.0003%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

抑郁症

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
康复治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

50-70%

常用药物

甲钴胺片
注射用胸腺肽

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

心电图
神经系统细胞学检查
肌电图

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用胸腺肽
甲钴胺片

药物详细信息

奇信(甲钴胺片)
上海新亚甲钴胺片(甲钴胺片)
禾保(甲钴胺片)
代芳(甲钴胺片)
弥可保(甲钴胺片)
星佳定甲钴胺片(甲钴胺片)
亚宝力维(甲钴胺片)
怡神保(甲钴胺片)
兆敏欣(甲钴胺片)
博可保(甲钴胺片)
欧维(甲钴胺片)
成强(甲钴胺片)
弥诺(甲钴胺片)
爱柯保(甲钴胺片)
博迪同(甲钴胺片)
广东星昊注射用胸腺肽(注射用胸腺肽)
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北京赛升注射用胸腺肽(注射用胸腺肽)
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南京新百注射用胸腺肽(注射用胸腺肽)
麦拓(甲钴胺片)