名称
格林-巴利综合征
描述
格林-巴利综合征(GBS)是神经系统常见的一种严重疾病,主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性,对称性、弛缓性肢体瘫痪。
预防
1.本病为自限性,单相病程,经数周或数月恢复,70%~75%的病人完全恢复,25%遗留轻微神经功能缺损,5%死亡, 常死于呼吸衰竭,空肠弯曲菌感染者预后差,高龄,起病急骤或辅助通气者预后不良。
2.注意个人清洁,卫生,洗手,避免生食等都会减少空肠弯曲杆菌感染,从而避免急性运动轴索型神经病。
病因
到目前为止GBS的病因仍不十分清楚,最早认为感染与中毒是病因基础,40%病人有前驱感染,其前驱因素有以下几种。
1.病毒与GBS:1983年Hurroiz报告1034例GBS,70%有前驱因素,2/3为病毒感染,主要表现为上感或腹泻,普遍认为巨细胞病毒,EB病毒,流感病毒等与GBS有很大关系,也有报告与肝炎病毒有密切关系,刘秀梅1988年报告4例急性肝炎合并GBS,另外徐贤豪报告乙肝病人中GBS发病6/500,明显高於对照组,乙肝ABSAg阳性100例中,GBS发病17例,对照组45例中GBS发病1例。
2.空肠弯曲菌与GBS:1982年Rhodes报告1例GBS,经便培养及抗体检测证实为空肠弯曲菌继发GBS,1984年又一学者报告56例GBS有空肠弯曲菌感染21例,国内唐健等1993年首先报告空肠弯曲菌感染是我国GBS主要前驱因素,报告17例GBS中71%有胃肠道感染症状,且血清空肠弯曲菌Igm抗体阳性率53%,均高於国外文献,目前空肠弯曲菌与GBS的关系已成为GBS研究的焦点。
3.疫苗接种与GBS:一组资料1034例GBS中有4.5%疫苗接种后发病,多见於流感疫苗,肝炎疫苗,麻疹疫苗接种后发病,我科於1995年收治一例甲肝疫苗接种后发病的GBS。
4.遗传与GBS:有人报告GBS病人A3和B8基因频率明显增高,认为GBS与遗传有一定关系。
5.微量元素与GBS:张祥建等报告GBS病人存在微量元素Zn,Cu,Fe代谢异常,认为微量元素异常,可能在GBS发病中起一定作用。
症状
肌肉跳动 |
呼吸困难 |
吞咽障碍 |
腱反射消失 |
共济失调 |
颅神经麻痹 |
植物神经功能障碍 |
低血钾 |
颅神经损害 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.0001%–0.0003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
抑郁症 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
50-70%
常用药物
甲钴胺片 |
注射用胸腺肽 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
心电图 |
神经系统细胞学检查 |
肌电图 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用胸腺肽 |
甲钴胺片 |
药物详细信息
奇信(甲钴胺片) |
上海新亚甲钴胺片(甲钴胺片) |
禾保(甲钴胺片) |
代芳(甲钴胺片) |
弥可保(甲钴胺片) |
星佳定甲钴胺片(甲钴胺片) |
亚宝力维(甲钴胺片) |
怡神保(甲钴胺片) |
兆敏欣(甲钴胺片) |
博可保(甲钴胺片) |
欧维(甲钴胺片) |
成强(甲钴胺片) |
弥诺(甲钴胺片) |
爱柯保(甲钴胺片) |
博迪同(甲钴胺片) |
广东星昊注射用胸腺肽(注射用胸腺肽) |
弥可保(甲钴胺片) |
北京赛升注射用胸腺肽(注射用胸腺肽) |
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辽宁天龙注射用胸腺肽(注射用胸腺肽) |
南京长澳注射用胸腺肽(注射用胸腺肽) |
南京新百注射用胸腺肽(注射用胸腺肽) |
麦拓(甲钴胺片) |