同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜

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名称

同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜

描述

同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatalalloimmunethrombocytopeni,NAT)是先天性血小板减少性紫癜的一个类型,表现为出生时无症状,血小板正常,出生后数小时全身散在紫癜,血小板减少严重者出现颅内出血。

预防

凡发现母体血小板PLA1阳性的,可在预产期前或分娩时提前做剖宫产,以避免胎儿在宫内和产道中受伤和出血,若产前超声波检查证实胎儿有颅内出血时,应立即给母亲静滴免疫球蛋白0.4mg/(kg·d),直到分娩,大多数胎儿血小板数能升高。

病因

发病原因:
本病的病因是孕妇的自身抗体通过胎盘,导致新生儿血小板减少症,患ITP的孕妇所生婴儿中约50%伴有血小板减少性紫癜,在患病期间新生儿的发病率更高些,也有孕妇血小板数正常而有20%新生儿出现血小板减少,与本病有关的抗原常见的为PLA1,其他如PLF2a,BaK9。
发病机制:
胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原,如PLA,而母亲没有这种抗原,则妊娠的母体对胎儿血小板抗原产生抗体,再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板,由于98%的人群中血小板有PLA1,故本病罕见,血小板KO系统的抗体主要为IgM型,不能通过胎盘,故不会发病。

症状

颅内出血
血小板减少

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

新生儿

传染性

无传染性

并发症

多发性颅内血肿

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

3个月

治愈率

30%

常用药物

马来酸氯苯那敏片
盐酸异丙嗪片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)

医学检查

血液检查
免疫学检测
骨髓显像
血小板计数(PLT)
血常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

转移因子胶囊
氨肽素片
芦丁片
曲克芦丁片
复方芦丁片
盐酸异丙嗪片
马来酸氯苯那敏片

药物详细信息

仙唐马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
山西临汾盐酸异丙嗪片(盐酸异丙嗪片)
山西亨瑞达马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
吉林显锋科技马来酸氯苯那敏(马来酸氯苯那敏片)
山西新星芦丁片(芦丁片)
江苏联环曲克芦丁片(曲克芦丁片)
力生盐酸异丙嗪片(盐酸异丙嗪片)
河北三石曲克芦丁片(曲克芦丁片)
丹生氨肽素片(氨肽素片)
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新然转移因子胶囊(转移因子胶囊)
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山西津华晖星曲克芦丁片(曲克芦丁片)