名称
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
描述
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatalalloimmunethrombocytopeni,NAT)是先天性血小板减少性紫癜的一个类型,表现为出生时无症状,血小板正常,出生后数小时全身散在紫癜,血小板减少严重者出现颅内出血。
预防
凡发现母体血小板PLA1阳性的,可在预产期前或分娩时提前做剖宫产,以避免胎儿在宫内和产道中受伤和出血,若产前超声波检查证实胎儿有颅内出血时,应立即给母亲静滴免疫球蛋白0.4mg/(kg·d),直到分娩,大多数胎儿血小板数能升高。
病因
发病原因:
本病的病因是孕妇的自身抗体通过胎盘,导致新生儿血小板减少症,患ITP的孕妇所生婴儿中约50%伴有血小板减少性紫癜,在患病期间新生儿的发病率更高些,也有孕妇血小板数正常而有20%新生儿出现血小板减少,与本病有关的抗原常见的为PLA1,其他如PLF2a,BaK9。
发病机制:
胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原,如PLA,而母亲没有这种抗原,则妊娠的母体对胎儿血小板抗原产生抗体,再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板,由于98%的人群中血小板有PLA1,故本病罕见,血小板KO系统的抗体主要为IgM型,不能通过胎盘,故不会发病。
症状
颅内出血 |
血小板减少 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
新生儿
传染性
无传染性
并发症
多发性颅内血肿 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
30%
常用药物
马来酸氯苯那敏片 |
盐酸异丙嗪片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 100000元)
医学检查
血液检查 |
免疫学检测 |
骨髓显像 |
血小板计数(PLT) |
血常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
转移因子胶囊 |
氨肽素片 |
芦丁片 |
曲克芦丁片 |
复方芦丁片 |
盐酸异丙嗪片 |
马来酸氯苯那敏片 |
药物详细信息
仙唐马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
山西临汾盐酸异丙嗪片(盐酸异丙嗪片) |
山西亨瑞达马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
吉林显锋科技马来酸氯苯那敏(马来酸氯苯那敏片) |
山西新星芦丁片(芦丁片) |
江苏联环曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
力生盐酸异丙嗪片(盐酸异丙嗪片) |
河北三石曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
丹生氨肽素片(氨肽素片) |
山西云鹏曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
亚宝曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
新然转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
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长春迪瑞马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
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