椎管内脊膜瘤

外科 疾病百科 骨外科

名称

椎管内脊膜瘤

描述

脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

病因

(一)发病原因
脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞,这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因,脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞,提示可能起源于中胚层组织。
(二)发病机制
脊膜瘤在椎管内局限性生长,包膜完整,与硬脊膜紧密附着,有较宽的基底,瘤组织不侵入脊髓实质,而仅压迫其上,肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富,大都为单发,多发者很少见,瘤体一般不大,多呈扁圆形或椭圆形,肿瘤组织结构较致密硬实,切面呈灰红色,有时肿瘤基底部有钙化砂粒,瘤体内出血坏死较少见,脊膜瘤大都位于硬脊膜内,少数位于硬脊膜外,哑铃状较少见,有人报告脊膜瘤44例,其中42例位于硬脊膜内,仅有1例位于硬脊膜外,另1例呈哑铃状,位于硬脊膜内,外,显微镜下检查:脊膜瘤的组织结构和颅内脑膜瘤大致相同,有以下三种类型:
1.内皮型: 肿瘤是由多边形的内皮细胞嵌镶排列而成,有时可见有漩涡状结构,肿瘤细胞分化良好,此种类型脊膜瘤,多起源于蛛网膜内皮细胞。
2.成纤维型: 肿瘤是由梭形细胞交错排列组成,富有网状纤维和胶原纤维,有时可见有玻璃样变,此种类型脊膜瘤,多起源于硬脊膜的纤维细胞。
3.砂粒型: 砂粒型脊膜瘤,是在内皮型或纤维型的基础上,有散在多数砂粒小体。

症状

腰椎骶化
脊髓受压
四肢麻木
生长缓慢
钙化
乏力

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

脑脊液漏

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

80%

常用药物

巴氯芬片
强力康颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——10000元)

医学检查

核磁共振成像(MRI)
造影检查
压颈试验
CT平扫
脑脊液蛋白定性
X线碘油造影

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

苦参碱氯化钠注射液
顺铂注射液
巴氯芬片
复方阿胶补血膏
强力康颗粒

药物详细信息

郝智(巴氯芬片)
金泉宝山强力康颗粒(强力康颗粒)
枢芬(巴氯芬片)
长星强力康颗粒(强力康颗粒)
江苏晨牌苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
力奥来素(巴氯芬片)
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒)
力奥来素(巴氯芬片)
力奥来素(巴氯芬片)
力奥来素(巴氯芬片)
郝智(巴氯芬片)
贵阳德昌祥复方阿胶补血膏(复方阿胶补血膏)
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液)
湖南汉森苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
云南铭鼎巴氯芬片(巴氯芬片)
宁夏紫荆花苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液)
江苏淮安双鹤苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液)
青海夏都苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液)
江苏天禾迪赛诺苦参碱氯化钠(苦参碱氯化钠注射液)
辽宁海神苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
江苏润邦苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液)
诺欣(顺铂注射液)