维生素B1缺乏症

疾病百科 营养科

名称

维生素B1缺乏症

描述

维生素B1缺乏症(VitaminBldeficiency)又称脚气病(Beriberi),是因缺乏维生素B1(硫胺素,Thiamine)引起的疾病。多见于以大米为主食的地区,任何年龄均可发病。当身体缺乏维生素B1时,热能代谢不完全,会产生丙酮酸等酸性物质,进而损伤大脑、神经、心脏等器官,由此出现的一系列症状,总称为“脚气病”。维生素B1为水溶性,在人体内除肠内细菌可合成一部分外,人体自身不能合成维生素B1,主要来源于食物,常与其他B族维生素同存于食物中,在谷类、坚果、动物内脏、蛋类及酵母中含量丰富,人乳和母乳中含量较少,谷类多存在于外胚层(糠、麸)中,故精制时易丢失,洗米过度可致损失,煮饭加碱时亦可遭破坏。

预防

孕、乳母饮食应多样化,不宜以精米、面为主食。改进烹调方法,减少维生素B1损失。人工喂养儿应按时添加辅食。患感染或消化紊乱疾病时应补充维生素B1。小儿每日维生素B1需要量为0.5~1.5mg,乳母为3~4mg。
1.注意食物的合理搭配与改善烹调方法:不长期吃加工过于精细的米,面及其制品,常吃些粗粮和杂粮,不用碱烹调加工食物,勿弃米汤和菜汤,不吃未经加热的生鱼,虾肉及少吃蕨类,槟榔等食物,饮茶及咖啡不过量。
2.在治疗其他疾病时尤其要注意预防维生素B1的缺乏:如给病人静脉注射大量葡萄糖液时,葡萄糖在代谢过程中会使体内维生素B1不断消耗,应及时补充。
3.对一些需要量较高的人群:如儿童,妊娠,哺乳妇女,高温作业人员等,即使没有缺乏症的临床表现,可每天给予一定量的维生素B1作为预防,有人采用薏仁粥预防维生素B1缺乏症,发现观察组维生素B1缺乏症的患病率为1.1%,而对照组为6.7%。

病因

病因
(一)摄入不足:膳食中维生素B1含量不足为常见原因。人乳硫胺素含量明显较牛乳低,但足够供给生长需要。当乳母膳食中缺乏维生素B1,且单纯母乳喂养未加辅食,婴儿即可患病;长期食用精制米、面;洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B,丧失、破坏;某些鱼类、贝类含有破坏维生素B1的酶,长期喜食生鱼、贝类者易患本病。
(二)吸收障碍:慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍,导致缺乏。
(三)需要量增加:小儿生长发育迅速,需要量相对较多;长期发热、感染、手术后、甲状腺功能亢进等,因代谢旺盛、消耗增加,对维生素B1需要量亦增加,若不及时补充,易引起缺乏。
病理生理
维生素B1在体内为重要生物催化剂,以辅酶形式参与多种酶系统活动,尤其在碳水化合物氧化产能过程中起重要作用。
维生素B1在小肠内吸收,在肝、肾等组织中经磷酸化作用转为焦磷酸硫胺素(Thiamine pyrophosphate,TPP),即辅羧酶,参与糖代谢过程中α-酮酸的氧化脱羧反应,使丙酮酸和乳酸进一步分解为水和二氧化碳,产生能量并促进肝内糖元合成。
维生素B1缺乏,主要引起糖代谢障碍,能量生成不足,导致血中丙酮酸和乳酸堆积,使主要由葡萄糖供能的神经、心脏、脑组织结构和功能发生改变,出现相应的症状和体征,血中丙酮酸和乳酸浓度增高,可引起周围小动脉扩张,舒张压下降,脉压差增大,静脉回流量增多,加重心脏负担。
维生素B1尚可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,故维生素Bl缺乏时,乙酰胆碱水解加速,使神经传导障碍,胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少等消化系统症状。

症状

昏迷
下肢水肿
嗜睡
腹泻
上睑下垂
心音低钝
便秘
进食呕吐
厌食
惊厥

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

好发于幼儿

传染性

无传染性

并发症

癣菌疹

治疗科室

营养科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4个月

治愈率

70%

常用药物

维生素B6片
三维鱼肝油乳

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

医学检查

心电图
血常规
胸部透视
血液生化六项检查

建议食物

鸡蛋
芝麻
南瓜子仁
花生仁(炒)

饮食禁忌

啤酒
白酒
咸鸭蛋
花生仁(炸)

建议饮食

紫菜粥
紫菜豆腐汤
紫菜虾皮汤
紫菜豆腐羹
紫菜萝卜汤
南瓜大麦粥
山药枸杞南瓜汤
南瓜奶汤

建议药物

维生素B6片
赖氨葡锌片
维生素B2片
复方赖氨酸颗粒
三维鱼肝油乳

药物详细信息

宝珠制药维生素B6片(维生素B6片)
珠江制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳)
华中药业维生素B2片(维生素B2片)
白敬宇制药维生素B6片(维生素B6片)
恒健制药维生素B6片(维生素B6片)
恒健制药维生素B2片(维生素B2片)
海王福药维生素B6片(维生素B6片)
广济药业维生素B2片(维生素B2片)
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天津亚宝药业维生素B2片(维生素B2片)
太原药业维生素B6片(维生素B6片)
天津亚宝药业维生素B6片(维生素B6片)
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