名称
维生素B1缺乏症
描述
维生素B1缺乏症(VitaminBldeficiency)又称脚气病(Beriberi),是因缺乏维生素B1(硫胺素,Thiamine)引起的疾病。多见于以大米为主食的地区,任何年龄均可发病。当身体缺乏维生素B1时,热能代谢不完全,会产生丙酮酸等酸性物质,进而损伤大脑、神经、心脏等器官,由此出现的一系列症状,总称为“脚气病”。维生素B1为水溶性,在人体内除肠内细菌可合成一部分外,人体自身不能合成维生素B1,主要来源于食物,常与其他B族维生素同存于食物中,在谷类、坚果、动物内脏、蛋类及酵母中含量丰富,人乳和母乳中含量较少,谷类多存在于外胚层(糠、麸)中,故精制时易丢失,洗米过度可致损失,煮饭加碱时亦可遭破坏。
预防
孕、乳母饮食应多样化,不宜以精米、面为主食。改进烹调方法,减少维生素B1损失。人工喂养儿应按时添加辅食。患感染或消化紊乱疾病时应补充维生素B1。小儿每日维生素B1需要量为0.5~1.5mg,乳母为3~4mg。
1.注意食物的合理搭配与改善烹调方法:不长期吃加工过于精细的米,面及其制品,常吃些粗粮和杂粮,不用碱烹调加工食物,勿弃米汤和菜汤,不吃未经加热的生鱼,虾肉及少吃蕨类,槟榔等食物,饮茶及咖啡不过量。
2.在治疗其他疾病时尤其要注意预防维生素B1的缺乏:如给病人静脉注射大量葡萄糖液时,葡萄糖在代谢过程中会使体内维生素B1不断消耗,应及时补充。
3.对一些需要量较高的人群:如儿童,妊娠,哺乳妇女,高温作业人员等,即使没有缺乏症的临床表现,可每天给予一定量的维生素B1作为预防,有人采用薏仁粥预防维生素B1缺乏症,发现观察组维生素B1缺乏症的患病率为1.1%,而对照组为6.7%。
病因
病因
(一)摄入不足:膳食中维生素B1含量不足为常见原因。人乳硫胺素含量明显较牛乳低,但足够供给生长需要。当乳母膳食中缺乏维生素B1,且单纯母乳喂养未加辅食,婴儿即可患病;长期食用精制米、面;洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B,丧失、破坏;某些鱼类、贝类含有破坏维生素B1的酶,长期喜食生鱼、贝类者易患本病。
(二)吸收障碍:慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍,导致缺乏。
(三)需要量增加:小儿生长发育迅速,需要量相对较多;长期发热、感染、手术后、甲状腺功能亢进等,因代谢旺盛、消耗增加,对维生素B1需要量亦增加,若不及时补充,易引起缺乏。
病理生理
维生素B1在体内为重要生物催化剂,以辅酶形式参与多种酶系统活动,尤其在碳水化合物氧化产能过程中起重要作用。
维生素B1在小肠内吸收,在肝、肾等组织中经磷酸化作用转为焦磷酸硫胺素(Thiamine pyrophosphate,TPP),即辅羧酶,参与糖代谢过程中α-酮酸的氧化脱羧反应,使丙酮酸和乳酸进一步分解为水和二氧化碳,产生能量并促进肝内糖元合成。
维生素B1缺乏,主要引起糖代谢障碍,能量生成不足,导致血中丙酮酸和乳酸堆积,使主要由葡萄糖供能的神经、心脏、脑组织结构和功能发生改变,出现相应的症状和体征,血中丙酮酸和乳酸浓度增高,可引起周围小动脉扩张,舒张压下降,脉压差增大,静脉回流量增多,加重心脏负担。
维生素B1尚可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,故维生素Bl缺乏时,乙酰胆碱水解加速,使神经传导障碍,胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少等消化系统症状。
症状
昏迷 |
下肢水肿 |
嗜睡 |
腹泻 |
上睑下垂 |
心音低钝 |
便秘 |
进食呕吐 |
厌食 |
惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
好发于幼儿
传染性
无传染性
并发症
癣菌疹 |
治疗科室
营养科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
70%
常用药物
维生素B6片 |
三维鱼肝油乳 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
心电图 |
血常规 |
胸部透视 |
血液生化六项检查 |
建议食物
鸡蛋 |
芝麻 |
南瓜子仁 |
花生仁(炒) |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
建议饮食
紫菜粥 |
紫菜豆腐汤 |
紫菜虾皮汤 |
紫菜豆腐羹 |
紫菜萝卜汤 |
南瓜大麦粥 |
山药枸杞南瓜汤 |
南瓜奶汤 |
建议药物
维生素B6片 |
赖氨葡锌片 |
维生素B2片 |
复方赖氨酸颗粒 |
三维鱼肝油乳 |
药物详细信息
宝珠制药维生素B6片(维生素B6片) |
珠江制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
华中药业维生素B2片(维生素B2片) |
白敬宇制药维生素B6片(维生素B6片) |
恒健制药维生素B6片(维生素B6片) |
恒健制药维生素B2片(维生素B2片) |
海王福药维生素B6片(维生素B6片) |
广济药业维生素B2片(维生素B2片) |
中和制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
天津亚宝药业维生素B2片(维生素B2片) |
太原药业维生素B6片(维生素B6片) |
天津亚宝药业维生素B6片(维生素B6片) |
华中药业维生素B6片(维生素B6片) |
鑫煜制药维生素B6片(维生素B6片) |
三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
双鲸药业三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
仁民药业赖氨葡锌片(赖氨葡锌片) |
邕江药业复方赖氨酸颗粒(复方赖氨酸颗粒) |
信谊黄河维生素B6片(维生素B6片) |
双鲸药业三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
白云山光华维生素B6片(维生素B6片) |
瑞新药业维生素B6片(维生素B6片) |
颐生堂维生素B6片(维生素B6片) |