脉痹

中医科 中医综合 疾病百科

名称

脉痹

描述

脉痹中医病名。以寸口或趺阳脉伏,血压不对称,患肢寒凉、疲乏、麻木或疼痛,下肢可见间歇性跛行或静息痛等为主要表现的肢体痹病类疾病。临床表现为有不规则的发热,肌肤有灼热感、疼痛、皮肤麻痹或见红斑,多因血虚血瘀,脉络寒凝,脉络湿热留滞血脉所致。《金匮要略》等医籍有血痹的记载。血气痹阻与经脉痹阻相关,故血痹与脉痹类同。从临床实践看,脉痹作为病种并不少见,故将其列为病种之一。凡以血脉瘀滞为主要病证者,均应属本病。

预防

专业指导
瘀阻不通则痛,瘀阻津停则肿。本例患者以右下肢肿痛为主要表现,未见其他脏腑病变之形征,病变在于肢体,其痛具有瘀血为患的特点,且伴舌暗脉涩之瘀征,故从脉痹诊治,从血瘀辨析。《金匮要略0水气病》篇提出“血不利则为水”,《血证论0肿胀》指出“瘀血流注,亦发肿胀”。瘀为病本,肿乃继发,故以活血化瘀为主,适佐利水之品,“但去瘀血,则痰水自消”,而能收到较好效果。

病因

病因:
有的医家根据《素问0痹论篇》所说“以夏遇此者为脉痹”,从而认为脉痹为热痹,如《医宗必读0痹》就明确指出:“脉痹,即热痹也。”从热论其病因病机。就临床实际来看,脉痹有因为感受热毒而致者,但不皆因热而致,还有其他诸多内外因素,如寒湿侵袭、跌仆损伤、久行站立、久病继发等。其临床表现也与热痹不同,不应将二者混在一起,而须加以区分。
《素问0痹论篇》在论述痹证时有五体痹与五脏痹之分,脉痹属于五体痹之一,也就是说其病变主要在于肢体。脉痹与五脏痹中的“心痹”具有病变上的密切关系,“脉痹不已,复感于邪,内舍于心。”由于心主血脉,故脉痹病久可能会影响及心,导致心痹。这也说明脉痹与心痹是有区别的,其病位、临床表现、病情轻重不同。归纳以上论述,可以认为脉痹发病有内外之因。外因有寒湿、热毒之异;内因有实邪之阻痹,如寒痰热毒,有正虚瘀痹,可因气血阴阳之虚而致。病位以肢体血脉为主,其病机主要在于血凝不流,血脉阻塞。

症状

不规则热
顽固性疼痛
长脉

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

灼痛

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

药物治疗
康复治疗
支持治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

60%

常用药物

地奥司明片
脉络舒通颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——800元)

医学检查

血管彩超
血管造影
血管镜
血管视诊
抗核抗体(ANA)
四肢的骨和关节平片
类风湿因子(RF)

建议食物

鸭蛋
鸡蛋清
鸡蛋黄
鸡蛋

饮食禁忌

咸鸭蛋
鸡血
鸡肝
银鱼

建议饮食

牛奶蛋
牛奶窝蛋莲子汤
牛奶玉米汤
牛奶椰汁
鸭肉杂烩粥
薏仁鸭肉煲
五香鸭肉

建议药物

阿司匹林肠溶片
地奥司明片
华法林钠片
脉络宁口服液
双嘧达莫片
脉络舒通颗粒

药物详细信息

葛泰地奥司明片(地奥司明片)
鲁南脉络舒通颗粒(脉络舒通颗粒)
山东仁和堂双嘧达莫片(双嘧达莫片)
石药双嘧达莫片(双嘧达莫片)
山西云鹏双嘧达莫片(双嘧达莫片)
亚宝双嘧达莫片(双嘧达莫片)
中杰华法林钠片(华法林钠片)
信谊华法林钠片(华法林钠片)
马应龙地奥司明片(地奥司明片)
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