名称
气管及支气管发育障碍
描述
正常气管从喉头到隆突为22个C形软骨环水平排列而成,软骨环的开口在背侧,即使正常的气管,也存在数量上的变异或Y形软骨环。因为气管、支气管畸形的发生率低,部分畸形是气管软骨异常,在常规检查中常漏诊,而特殊检查手段又不宜广泛采用,所以其非常少见,难以分类。
预防
气管支气管闭锁行气管或支气管成型术手术,患儿在术后仍不能长期存活,但也有手术成功的报告。单纯气管、支气管食管瘘者手术预后佳,生存率可达68%,而合并食管闭锁者,手术预后较差,术后食管支气管瘘复发率在3%~22%。气管憩室和支气管异常起源合并感染手术治疗预后较好。
病因
(一)发病原因
常见病因有胚胎期由于某种因素导致气管,支气管未发育,或前肠发育成气管和食管时发生障碍,叶以上大支气管起源异常均可形成不同类型和程度的畸形。
(二)发病机制
气管,支气管未发育形成肺缺如,可为双侧,单侧或一叶,在胚胎第4,5周,前肠被分隔为两部分,即:位于背侧的消化部分,发育成食管;位于腹侧的呼吸部分,发育成喉气管,前肠发育成气管和食管时发生障碍,使得前肠分隔的腹侧或背侧移位导致气管,支气管闭锁或气管食管瘘,在出生时即出现致命的呼吸道窘迫,84%伴有其他畸形,包括:其他支气管肺畸形,心脏畸形,椎体畸形和胃肠道畸形,颈段或胸段气管发育障碍,末端为盲端,或未发育的肺组织,形成类似于支气管的憩室,如果支气管与正常肺段或肺叶相连,即被称为副支气管(tracheal bronchus),与副支气管相连的肺组织被称为副肺,副肺有正常的肺动脉和静脉供应,盲支气管:指经气管壁长出一气管样的盲突,其末端止于肺实质样组织,形成并无呼吸功能的气管叶,其病变实质仍为气管憩室。
症状
肺部感染 |
呼吸困难 |
发绀 |
囊肿 |
发音障碍 |
气急 |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
气管食管瘘 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
手术治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
患儿在术后仍不能长期存活,但也有手术成功的报告。
常用药物
维生素E软胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
医学检查
胸部透视 |
支气管造影 |
造影检查 |
支气管镜检查 |
CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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药物详细信息
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