名称
扭转痉挛
描述
扭转痉挛(torsionspasm)又称特发性扭转痉挛(idiopathictorsionspasm,ITS)、扭转性肌张力障碍(torsiondystonia)、原发性肌张力障碍(primarydystonia),临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及继发性,原发性多见。
预防
有遗传背景的患者,预防显得更为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生,早期诊断,早期治疗,加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义。
病因
部分常染色体显性遗传患者是9号染色体长臂(9q34)DYT1基因突变所致。由于多巴反应性肌张力障碍造成的扭转痉挛,则基因位于常染色体14q。特发性扭转痉挛病因不明,多为散发,少数有家族遗传史。有许多研究表明,约85%的扭转痉挛患者存在较低外显率的常染色体显性遗传基因,少部分人有新的突变。在一般人中是否存在常染色体隐性遗传或X性连锁遗传类型尚不能肯定。在第一代遗传家族的亲属中,疾病的危险性约有20%。
特别是CO及左旋多巴,酚噻嗪或丁酰苯类过量而导致扭转痉挛。
Yatziv报道一个意大利家族中3个同胞兄弟,隐匿起病,表现构音障碍,颈部、脊柱及四肢末端扭转痉挛,实验室检查尿、白细胞及成纤维细胞中芳基硫脂酶-A含量明显减少,证实为异染性白质营养不良症(metachromatic leukodystrophy,MLD),是症状性扭转痉挛的罕见病因。
症状
书写痉挛 |
不自主运动 |
臀肌挛缩 |
痉挛性斜颈 |
扭转动作 |
口齿不清 |
腿脚抽筋 |
医保范围
否
患病率
0.5%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
痉挛性斜颈 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
85%
常用药物
马来酸氟吡汀胶囊 |
盐酸异可利定片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准是不一样的,市三级甲等医院约(5000——20000元)
医学检查
血液电解质检查 |
血液检查 |
血液生化六项检查 |
CT检查 |
建议食物
乌骨鸡 |
栗子(熟) |
核桃 |
青豆 |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
咸鱼 |
建议饮食
番茄芹菜汁 |
芹菜牛肉粥 |
芹菜炒肉片 |
菠菜芹菜粥 |
番茄西瓜汁 |
草莓西瓜汁 |
建议药物
盐酸异可利定片 |
马来酸氟吡汀胶囊 |
药物详细信息
科达得龙(马来酸氟吡汀胶囊) |
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金药师盐酸异可利定片(盐酸异可利定片) |
一品红盐酸异可利定片(盐酸异可利定片) |
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