扭转痉挛

外科 疾病百科 神经外科

名称

扭转痉挛

描述

扭转痉挛(torsionspasm)又称特发性扭转痉挛(idiopathictorsionspasm,ITS)、扭转性肌张力障碍(torsiondystonia)、原发性肌张力障碍(primarydystonia),临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及继发性,原发性多见。

预防

有遗传背景的患者,预防显得更为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生,早期诊断,早期治疗,加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义。

病因

部分常染色体显性遗传患者是9号染色体长臂(9q34)DYT1基因突变所致。由于多巴反应性肌张力障碍造成的扭转痉挛,则基因位于常染色体14q。特发性扭转痉挛病因不明,多为散发,少数有家族遗传史。有许多研究表明,约85%的扭转痉挛患者存在较低外显率的常染色体显性遗传基因,少部分人有新的突变。在一般人中是否存在常染色体隐性遗传或X性连锁遗传类型尚不能肯定。在第一代遗传家族的亲属中,疾病的危险性约有20%。
特别是CO及左旋多巴,酚噻嗪或丁酰苯类过量而导致扭转痉挛。
Yatziv报道一个意大利家族中3个同胞兄弟,隐匿起病,表现构音障碍,颈部、脊柱及四肢末端扭转痉挛,实验室检查尿、白细胞及成纤维细胞中芳基硫脂酶-A含量明显减少,证实为异染性白质营养不良症(metachromatic leukodystrophy,MLD),是症状性扭转痉挛的罕见病因。

症状

书写痉挛
不自主运动
臀肌挛缩
痉挛性斜颈
扭转动作
口齿不清
腿脚抽筋

医保范围

患病率

0.5%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

痉挛性斜颈

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

85%

常用药物

马来酸氟吡汀胶囊
盐酸异可利定片

治疗花费

根据不同医院,收费标准是不一样的,市三级甲等医院约(5000——20000元)

医学检查

血液电解质检查
血液检查
血液生化六项检查
CT检查

建议食物

乌骨鸡
栗子(熟)
核桃
青豆

饮食禁忌

白酒
咸鸭蛋
花生仁(炸)
咸鱼

建议饮食

番茄芹菜汁
芹菜牛肉粥
芹菜炒肉片
菠菜芹菜粥
番茄西瓜汁
草莓西瓜汁

建议药物

盐酸异可利定片
马来酸氟吡汀胶囊

药物详细信息

科达得龙(马来酸氟吡汀胶囊)
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金药师盐酸异可利定片(盐酸异可利定片)
一品红盐酸异可利定片(盐酸异可利定片)
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