位置性眩晕

五官科 疾病百科 耳鼻喉科

名称

位置性眩晕

描述

位置性眩晕(positionalvertigo)又名壶腹嵴顶耳石症,多见于40~60岁成人,女性多见。能是产生重力刺激敏感的诱因,由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕。一般潜伏期2~3秒,持续时间很少超过1分钟,很少有恶心、呕吐、出冷汗现象,更少发生倾倒。眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象,已有的耳蜗症状亦不加重。病情多在数周或数月内行缓解,个别人也可待续到数年。

预防

本病病因复杂,且未完全明了,无特殊预防措施,本病可在数周到数月内消退,但可能在数月或数年后复发。 
在饮食方面,宜多吃清淡利湿之品,如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。其中,特别强调多食金橘、橘饼和萝卜。金橘能理气、解郁、化痰。  

病因

因椭圆囊自发性退变,耳石自囊斑上脱落,沉积在后壶腹嵴上。γ球蛋白血症,球蛋白沉积在壶腹嵴上,或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄,均可产生本征,重度耳聋儿童戴用高强度(120~130dB)助听器时,约有半数发生位置性眩晕。
感染可以诱发此症,例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中,白细胞,吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术,血液进入内淋巴液中,都可形成有形颗粒,而沉积在壶腹嵴顶,Barber报告,颞骨纵行骨折,47%的病人可出现位置性眩晕,无骨折出现此征者亦有20%,Dix及Hallpike(1952年)报告100例中耳炎病人,26%并有位置性眩晕,耳部手术如鼓室成形,乳突根治等损伤前庭,亦可并发本病。
Lindsay,Cawthorne病理发现,前庭前动脉和上前庭神经支分布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性,而球囊和后半规管均正常,故认为高血压,心脏病和椎基动脉供血不足,可引起前庭前动脉栓塞,而致耳石膜变性,脱落,沉积在壶腹嵴上。

症状

驻站医
眩晕
晕机
出冷汗
旋转性眩晕
恶心
剧烈眩晕,站立不稳
体位性眩晕

医保范围

患病率

50岁以上的中老年人群多见,发病率约5%

易感人群

多见于40~60岁成人

传染性

无传染性

并发症

恶心和呕吐

治疗科室

五官科
耳鼻喉科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2年

治愈率

40-60%,以药物控制症状为主

常用药物

牛黄解毒丸
脑立清丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

医学检查

颅脑CT检查
颈动脉彩超
前庭功能检查
听力测试法
颈椎CT检查
眼震电图描记法

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸭肉
芝麻

饮食禁忌

腐竹
白扁豆
泥鳅
草鱼

建议饮食

白果冬瓜粥
冬瓜粥
胡萝卜苹果汁
胡萝卜香蕉汁
玉米蒸饺
玉米粥
莴笋粥
莴笋炒蛋

建议药物

清凉油
清眩片
加味逍遥丸
牛黄解毒丸
益心酮片
心脑健片
枣仁安神颗粒
上清丸
参茸卫生丸
养血安神片
风油精
复方天麻蜜环糖肽片
夏桑菊颗粒
回心康片
阿胶
养血清脑丸
阿胶益寿口服液
脑立清丸
龙胆泻肝丸
鹿角胶
首乌延寿片
六味地黄丸

药物详细信息

吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸)
葵花脑立清丸(脑立清丸)
四川梓橦宫清凉油(清凉油)
胡卓人参茸卫生丸(参茸卫生丸)
甘肃金羚阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液)
上海中华风油精(风油精)
宝庆六味地黄丸(六味地黄丸)
重庆东方清眩片(清眩片)
重庆东方养血安神片(养血安神片)
黄山天目首乌延寿片(首乌延寿片)
太极集团益心酮片(益心酮片)
天士力养血清脑丸(养血清脑丸)
浙江花园心脑健片(心脑健片)
太极阿胶(阿胶)
昆中加味逍遥丸(加味逍遥丸)
花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
瑙珍复方天麻蜜环糖肽片(复方天麻蜜环糖肽片)
黑龙江济仁枣仁安神颗粒(枣仁安神颗粒)
冯了性上清丸(上清丸)
北京同仁堂科技鹿角胶(鹿角胶)
四川禾润清眩片(清眩片)
一品红回心康片(回心康片)
广西仁德千福夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)