by 名称
羰基镍中毒
描述
羰基镍是金属镍与羰基（-CO）在一定压力下反应而成的液态金属化合物，羰基镍中毒（nickelcar-bonyIpoisoning）是以呼吸系统和神经系统损害为主的全身性疾病。工业上羰基镍用于提炼高纯度镍粉、有机合成，橡胶、石油催化剂、镍喷涂等，工人大量吸入后，可发生急性中毒。
羰基镍中毒是吸入高浓度羰基镍引起以呼吸系统损害为主的疾病。患者首先出现头痛、眩晕、步态不稳、胸闷、恶心等症状，经12～36小时后可出现中毒性水肿。接触羰基镍24小时尿镍可增高。羰基镍能否引起慢性中毒尚有争论。急性羰基镍中毒除脱离接触外，可用二乙基二硫代氨基甲酸钠驱镍及对症疗法。
急性羰基镍中毒的早期症状易与上呼吸道感染混淆，易发生误诊，延误治疗。慢性中毒无特异症状，明确诊断要结合现场调查和临床资料综合分析后才能做出。尿镍测定对估计急性羰基镍中毒程度有一定帮助，轻度中毒尿镍不超过0.325μmol/L(25μg/L)，中度中毒0.325～8.5μmol/L(25～500μg/L)，严重中毒超过8.5μmol/L(500μg/L)。
预防
专业指导
生产车间，严格执行规章制度和机械操作规程，加强通风排气及个人保护。合理设计进、排气口面积;在厂房自然通风设计中，必须合理协调进、排气口面积，力求进气口面积不小于或大于排气口面积，这应该是提高自然通风效果的极为重要和有效的技术措施。厂房自然通风设计，绝对不能停留在只是根据既定的建筑布局，单纯的通过通风计算来决定天窗开口面积。
病因
羰基镍蒸气可迅速通过呼吸道吸入，皮肤亦有少量吸收，进入体内后，约1／3以原形在6小时内由肺呼出，其余部分在细胞内逐渐分解为镍离子（Ni0→Ni2+）和一氧化碳，Ni2+与细胞内核酸，蛋白质结合，并逐步转移到血浆中，随尿排出。
羰基镍分子抑制肺毛细血管内皮细胞中含巯基的酶，引起毛细血管壁通透性增加，造成肺间质水肿和肺泡内渗出，羰基镍影响RNA聚合酶，干扰RNA合成，急性羰基镍中毒尚可见肝小叶中央区淤血，坏死；大脑皮层血管扩张，出血，尤以白质部份为明显。
症状
| 失眠 |
| 昏迷 |
| 烦躁不安 |
| 胸闷 |
| 头晕 |
| 心律失常 |
| 乏力 |
| 气急 |
| 粉红色泡沫痰 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 失眠 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2–10周
治愈率
75%
常用药物
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 布美他尼片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
医学检查
| 尿镍（Ni） |
| 全血镍 |
| 全血镍（Ni） |
| 尿常规 |
| 心电图 |
| 肾功能检查 |
| 血液生化六项检查 |
| 神经系统检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 布美他尼片 |
| 十一味金色丸 |
| 二十九味能消散 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 注射用硫代硫酸钠 |
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 仁青芒觉 |
| 大月晶丸 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
| 二维葡醛内酯片 |
药物详细信息
| 苏肽生(注射用鼠神经生长因子) |
| 利了布美他尼片(布美他尼片) |
| 郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 甘露仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 金诃大月晶丸(大月晶丸) |
| 金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
| 遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 恩经复(注射用鼠神经生长因子) |
| 海王布美他尼片(布美他尼片) |
| 金诃二十九味能消散(二十九味能消散) |
| 天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
| 西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
| 上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠) |
| 北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |